Запор у малыша

03.08.2023

Запор у новорождённых и младенцев — одно из трех наиболее частых функциональных нарушений пищеварительной системы. В эту группу также входят колики и так называемый рефлюкс или возврат желудочного содержимого из желудка в пищевод и рот.

Важно отметить, что часто икота, возникающая сразу после кормления, связана с возвращением молока. Причина в том, что раздражается так называемый блуждающий нерв, что в свою очередь приводит к раздражению диафрагмы, её сокращению и проявлению икоты. То есть возвращение молока не нужно диагностировать только по его выделению вне рта, так как оно может достигнуть пищевода и вернуться обратно.

Запор, как и колики, по данным некоторых исследований, чаще встречается у мальчиков и соответственно, у них это протекает немного тяжелее. Обычно недуг встречается у детей, которые находятся на искусственном вскармливании, но в некоторых случаях может встречаться и, у находящихся на грудном вскармливании. Для кормящих грудью женщин, у которых развиваются запоры, важно давать лекарства с активным ингредиентом симетикон. Он снимает колики, но в то же время, если давать его с каждым приемом пищи, то это может уменьшить позывы к дефекации.

Запор у младенцев определяется как отсутствие дефекации более 48 часов. Большинство педиатров рекомендуют дождаться этого периода перед стимуляцией дефекации, будь то клизмы, свечи (суппозитории) или пероральные слабительные средства.

Прежде чем перейдем к этим методам, мы можем воспользоваться несколькими очень простыми, но часто эффективными советами. В первую очередь это массажи в области толстой кишки — вокруг пупка. В этой области также проводятся массажи против коликов — для облегчения выделения газов. Особенно стимулирующее действие оказывает давление массажными движениями на нисходящую часть толстой кишки, которая расположена вертикально слева и примерно в 2 см от пупка.

Этот массаж можно делать перед каждым приемом пищи, но настоятельно рекомендуется начинать после заживления пуповины. Помимо массажа важна еще и гимнастика. Движения в животе производятся для оказания давления и, таким образом, механического облегчения опорожнения кишечника. Ноги прижимаем к животу, задерживаемся около 5 секунд и возвращаемся в исходное положение. Эти движения можно повторить примерно 10-15 раз. Также можно имитировать езду на велосипеде.

Пробиотики — еще один важный фактор в обеспечении частого опорожнения кишечника. Хороший вариант — комбинация пре- с пробиотиками. Олигосахариды имеют решающее значение, они также содержатся в большом количестве в грудном молоке, и известно, что у некоторых младенцев, находящихся на грудном вскармливании, может быть испражнение даже после каждого кормления.

В случае отсутствия эффекта от суточной дозы одного приема, который также носит профилактический характер — можно перейти на терапевтическую дозу, состоящую из двух приемов в течение дня. Важно отметить, что, поскольку колики часто возникают по вечерам, некоторые эксперты рекомендуют давать пробиотики перед ужином, чтобы уменьшить тяжесть дискомфорта.

Младенцам, адаптированным к молоку, рекомендуется употребление воды. В первые месяцы нужно около 100 мл. Идея хорошей гидратации заключается в облегчении движения кишечного содержимого. Некоторые специалисты даже рекомендуют добавлять сахар (тростниковый), но это имеет неоднозначный эффект.

Некоторые эксперты обнаружили, что введение лактазы, фермента, расщепляющего молочный сахар, не только благотворно влияет на колики, но также может ускорить опорожнение кишечного содержимого.

И последнее, но не менее важное: нужно изменить принимаемую формулу. Но большинство педиатров придерживаются мнения, что в тех случаях, когда малыш не ощущает дискомфорта от отсутствия дефекации в течение более длительного периода времени, смену молока можно отложить. Некоторые даже рекомендуют дождаться начала кормления, когда ожидается, что разные продукты приведут к желаемому эффекту.

Данная статья носит информационный характер.

Записаться на прием
Опубликовано в Гастроэнтерология, Педиатрия Премиум Клиник