Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это название группы очень распространенных вирусов, поражающих кожу и слизистые оболочки. Инфекции, вызванные ВПЧ, являются наиболее распространенными вирусными инфекциями, передаваемыми половым путем, и передаются не только при всех формах полового акта (вагинального, анального, орального) с инфицированным человеком, но иногда и при контакте кожи с кожей или через слизистые оболочки половых органов и перигенитальных областей.
Сегодня известно более 200 подтипов ВПЧ, но не все они обладают одинаковой способностью вызывать злокачественные изменения в клетках человеческого тела. По так называемому онкогенному потенциалу ВПЧ делятся на две основные группы:
- вирусы низкого риска — вызывают остроконечные кондиломы;
- вирусы высокого риска — вызывают злокачественные опухоли шейки матки, влагалища, вульвы, заднего прохода, полового члена, глотки. Типы 16 и 18 несут самый высокий риск формирования рака.
Вызывает ли ВПЧ проблемы со здоровьем?
Вероятность заражения ВПЧ очень высока при вступлении в половую жизнь как для девочек, так и для мальчиков, хотя это не обязательно является следствием рискованного сексуального поведения. Большинство инфицированных людей не знают, что они являются носителями вируса и не обязательно должны иметь какие-либо видимые симптомы и признаки болезни, но они представляют опасность для своих сексуальных партнеров. У некоторых инфицированных людей нераспознанная и нелеченная инфекция может вызвать предраковые и злокачественные изменения в половых органах, а также в других областях. Почти 80% сексуально активных людей будут инфицированы ВПЧ в какой-то момент своей жизни.
В 90% случаев инфекция проходит сама по себе в течение двух лет после заражения, но в небольшом количестве случаев она может длиться многие годы.
Как передается ВПЧ?
ВПЧ передается при половом акте или другом интимном контакте, который включает прямой контакт с инфицированной кожей или слизистыми оболочками. Вирус может передаваться от инфицированной матери ребенку во время родов.
Важно подчеркнуть, что с помощью доступных профилактических мер здравоохранения, таких как санитарное просвещение, вакцинация против инфекций ВПЧ и профилактические осмотры (тест PAPA у женщин), существует возможность почти полного предотвращения серьезных последствий для здоровья женщин и мужчин.
Вакцинация против инфекций ВПЧ доступна в развитых странах и осуществляется как рекомендованная вакцинация. Она включена в регулярный календарь вакцинации и предназначена для учащихся начальной школы. Девятивалентная вакцина, содержащая семь антигенов подтипов онкогенных вирусов (16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58), которые являются наиболее частой причиной предраковых и злокачественных поражений, и два вирусных антигена (6 и 11), против появления так называемых кондилом.
Для достижения желаемой эффективности вакцинации рекомендуется вакцинировать молодых людей до начала половой жизни, и в то же время вакцинация в более молодом возрасте приводит к лучшему иммунному ответу и более высокому уровню титра защитных антител.
Текущий опыт и научные знания показывают, что адекватный уровень защиты существует через десять лет после вакцинации. Побочные эффекты, которых обычно опасаются родители, незначительны и возникают редко (боль, отек или покраснение вокруг места нанесения, головная боль, умеренная температура и т. д.).
Кому можно сделать прививку от ВПЧ?
Вакцинация проводится в школьных поликлиниках, а ей предшествуют родительские собрания, организованные с целью просвещения родителей учащихся восьмых классов начальной школы не только о возможностях вакцинации, но и о роли родителей в сохранении репродуктивного здоровья молодых людей. Родители не могут защитить молодых людей от всех ошибок взросления, но что они могут и должны сделать, так это предоставить ребенку доступный уровень медицинской помощи. Если мы говорим о защите репродуктивного здоровья молодых людей, это, безусловно, вакцинация от инфекций ВПЧ.
Как выявляется инфекция ВПЧ?
Изменения, вызванные типами ВПЧ низкого риска (кондиломы), диагностируются при клиническом обследовании как у женщин, так и у мужчин. Изменения в клетках шейки матки, вызванные ВПЧ, выявляются при цитологическом исследовании — Пап-тесте или жидкостной цитологии. Специфическое определение наличия вируса проводится в микробиологической лаборатории молекулярными методами, которые основаны на обнаружении нуклеиновой кислоты вируса в мазке из шейки матки.
Если ваш тест показывает, что вы инфицированы одним из типов ВПЧ высокого риска, это означает, что у вас более высокий риск развития рака шейки матки (РШМ), чем у человека с отрицательным результатом теста на ВПЧ. Но лишь небольшое количество инфекций ВПЧ перерастет в рак. Вот почему регулярный гинекологический осмотр и мазок Папаниколау важны, чтобы вовремя предотвратить появление рака.
Отрицательный результат теста на ВПЧ означает, что у вас низкий риск формирования РШМ. Интерпретация отрицательного результата на ВПЧ зависит от результатов цитологического исследования (мазок Папаниколау). Если тест на ВПЧ для типов ВПЧ высокого риска отрицательный, а цитологический тест в норме и имеется очень небольшая вероятность развития рака в ближайшие несколько лет, гинеколог сможет продлить период времени до следующего теста.
Можно ли вылечить инфекцию ВПЧ?
В настоящее время не существует специального лекарства от инфекции ВПЧ. Симптомы, вызванные ВПЧ, успешно устраняются. Важно вовремя обнаружить начальные изменения шейки матки и предотвратить их прогрессирование до рака при адекватном лечении.
Как предотвратить заражение ВПЧ?
Учитывая широкое распространение вируса среди населения, велика вероятность заражения. Использование презерватива не обеспечивает полной защиты от этой инфекции, поскольку презерватив не покрывает все части кожи и слизистых оболочек, которые могут быть инфицированы. Однозначно рекомендуется использование презервативов, потому что это снижает возможность передачи ВПЧ.
Сегодня существуют вакцины, успешно защищающие от инфекции ВПЧ. Учитывая возможность заражения другими заболеваниями, передаваемыми половым путем, а также тот факт, что никакая вакцина не защищает от всех типов ВПЧ, которые могут приводить к клеточным изменениям, чрезвычайно важно, чтобы вакцинированные люди продолжали вести ответственное сексуальное поведение, а также ходить на регулярные гинекологические обследования.