Ветряная оспа при беременности

25.05.2022

Большинство переболели ветрянкой ещё в детстве и уже приобрели иммунитет. Большинство, но не все. К тому же в последнее время, впоследствии мутаций вируса, встречаются повторные заражения. Хотя и встречаются такие случаи всего у 3% людей. Известно, что во взрослом возрасте ветряная оспа переносится сложнее. А если она выпадает на период беременности?

Ветрянка и её опасность

Ветряная оспа, по-народному ветрянка – это инфекционное заболевание, вызванное вирусом варицелла-зостер семейства герпесвирусов, сопровождается характерной сыпью.

Передается воздушно-капельным путём. Вирус проникает через верхние дыхательные пути, внедряется в слизистые оболочки, откуда и попадает в кровь. После инкубационного периода (10–20 дней) на слизистых образуется пузырьковая сыпь. Заболевание так же сопровождается недомоганием и лихорадкой. Больной продолжает быть заразным, пока не пройдут все пузырьки.

Осложнения после ветрянки случаются редко, приблизительно у 5–6% случаев и в основном у взрослых. Осложнения бывают самые разные:

Самые восприимчивы к ветрянке — люди с нарушением иммунной системы и новорожденные. Сложность протекания болезни увеличивается с увеличением возраста. Осложнения у детей встречаются редко.

Ветрянка и беременность

Нужно отметить, что по статистике ветрянка у беременных встречается очень редко. При беременности снижается иммунитет, чтобы избежать отторжения плода материнским организмом. Для будущих мам, не имеющих иммунитета к ветрянке, это увеличивает риск более высокой вероятности заражения и более сложного протекания болезни. Опасность заражения ветрянкой в данный период зависит от срока.

Первый триместр

Первый триместр — это период беременности от 1 до 12 недели.

Это очень важный период формирования плода и к тому же, очень опасный. Заражение в этот период очень опасно по причине того, что в этот период ещё не сформирована плацента и происходит формирование органов. Обычно у женщины всё протекает, как и обычно, но есть риски, связанные с малышом:

  • самопроизвольный выкидыш;
  • уродства: неправильное развитие конечностей, рубцы;
  • задержка роста и развития;
  • неправильное развитие сенсорных органов: нарушение развития слуха, зрения, катаракта;
  • проблемы с развитием ЦНС (центральной нервной системы);
  • нарушение развития некоторых систем органов.

Риски, безусловно, серьёзные, но маловероятные. Врачи утверждают, что риск нарушений здорового развития беременности приблизительно равен 0,4% в этот период.

Второй триместр

Период беременности — от 13 по 27 неделю.

В этот период уже сформирована плацента и идут процессы активного роста организма. Риск синдрома врождённой ветряной оспы повышается до 2%. Если болезнь протекает тяжело или с осложнениями, то повышается риск нарушений в развитии плода или самопроизвольного выкидыша. На этих сроках проводится осмотр у врача, включающий УЗИ. Таким способом врач контролирует развитие плода. На этом сроке так же остаётся риск нарушений:

  • врождённая пневмония;
  • рубцы;
  • нарушения в развитии скелета и мышц.

Третий триместр

Период беременности — с 28 до 40 недели.

Плод уже сформирован и принимает положение в утробе, необходимое для родов. В этот период всё неоднозначно. Опасность заражения опять же зависит от срока.

В начале триместра рисков практически нет. Если в это время в организм матери проникает вирус, он начинает вырабатывать антитела. Эти антитела передаются ребёнку. Возможно даже ваш малыш получит иммунитет ещё до рождения. Но и тут есть вероятность последствий. Есть риск заболевания опоясывающего лишая (опоясывающий герпес) в раннем возрасте.

Ситуация кардинально меняется к концу триместра. Самый опасный срок – за 5 дней до родов и неделя после. Вероятность осложнений возрастает до 50%. Организм ребенка после рождения очень слаб и не в состоянии выработать иммунитет, а материнских антител у него нет. Есть высокие риски:

  • тяжелого протекания болезни с осложнениями;
  • смерти перед родами;
  • врождённой ветрянки.

Смертность в таких случаях достигает 20–30%. При заболевании матери ветрянкой на таких поздних сроках, врачи пытаются оттянуть роды на несколько дней. Часто матери и ребёнку вводятся специальные иммуноглобулины для облегчения протекания болезни. После рождения малыша изолируют от матери и помещают в инфекционное отделение, где он проходит лечение, в таком случае он питается смесями.

Меры предосторожности

Во время вынашивания ребёнка прививка не делается, поэтому важно позаботиться об этом при планировании беременности. Если вы не помните, болели вы ветрянкой или нет, следует ждать тест на антитела. Так же стоит поступить и с остальными членами семьи и привить за надобностью. Если же вы уже в положении и есть риск заражения, выполняйте рекомендации вирусологов:

  1. избегайте возможных очагов: детских учреждений, школ, детских садиков, детских площадок;
  2. постарайтесь не контактировать с людьми, имеющими простудные симптомы и подозрительные сыпи;
  3. ограничьте к минимуму контакты с людьми н имеющими иммунитет;
  4. если вы вакцинировались, первое время так же избегайте контакта с людьми, не имеющими иммунитета. Поначалу вы сами являетесь переносчиком инфекции.

Если всё-таки случилось так, что вы заболели во время беременности, необходимо сразу обратиться к врачу, который скоординирует ваши дальнейшие действия, даст установки и будет следить за протеканием беременности.

Опубликовано в Беременность и ведение беременности Премиум Клиник