В настоящее время существует консенсус в отношении того, что амнезия, связанная с повреждением гиппокампа (и, во многих случаях, более широкой медиальной височной долей), приводит к дефициту эпизодической памяти, задержке воспоминания и воспоминанию. Тем не менее, продолжается дискуссия о закономерностях сохранения и нарушения в целом ряде способностей, включая семантическую память и обучение, задержанное распознавание, рабочую память и воображение. Этот краткий обзор освещает некоторые из влиятельных и недавних достижений в этих дебатах и то, что они могут рассказать об амнезиальном состоянии и функции гиппокампа.
Виды амнезии
Амнезия может быть временной или иметь психологический корень (например, преходящая глобальная амнезия 1 и психогенная / диссоциативная амнезия 2) и является термином, используемым в отношении проблем с памятью при различных неврологических состояниях (например, амнестическое легкое когнитивное нарушение). Однако природа этих проблем означает, что, вероятно, применимы другие функциональные и механистические описания, и поэтому они выходят за рамки данного обзора. Вместо этого основное внимание уделяется амнезийному состоянию как длительному или постоянному расстройству, возникающему из-за органической или неврологической причины.
Причины амнезии
Причинами могут быть черепно-мозговая травма, нейрохирургия (например, для лечения тяжелой эпилепсии), аноксия / гипоксия (недостаток кислорода), ишемия, вирусная инфекция (энцефалит герпеса) и алкогольный синдром Корсакова. Подавляющее большинство случаев представляют потерю памяти у взрослых, хотя у людей была выявлена «амнезия развития», приобретенная при рождении или в младенчестве. Неврологическая основа амнезии, очевидно, будет зависеть от этиологической природы и степени. Хотя ряд глубоких участков мозга может быть вовлечен в глубокую потерю памяти (например, префронтальная кора или, в случае алкогольного синдрома Корсакова, таламическая / диэнцефальная область), неврологически обусловленная амнезия чаще связана с повреждением гиппокампа, в частности, и к медиальным височным долям в более широком смысле. Этот хорошо установленный первичный неврологический локус означает, что исследования с пациентами могут проинформировать как об амнезии, так и о том, как гиппокамп и вносят вклад в память и когнитивную функцию в более широком смысле.
Исследования амнезии
Понимание амнезии было в значительной степени обусловлено тематическими исследованиями таких пациентов, как HM, и, действительно, этот подход остается информативным при условии применения надежных методологических подходов. Групповые исследования также являются довольно информативными, выходя за рамки индивидуума, предлагая большую статистическую мощность, и позволяя идентифицировать согласованные паттерны, хотя следует соблюдать осторожность при коллапсе между пациентами с возможно неоднородными профилями повреждений и способностей, и комбинирование поведенческой и визуальной методологии может быть полезным в этом отношении. Как отмечают Кларк и Магуайр, хотя поражение — модель дефицита была доминирующей, и исследования, как правило, фокусируются на том, как страдают люди с амнезией, комплексная картина может быть получена только путем сопоставления этого с закономерностями сохранения. Продолжаются дебаты относительно того, как точно охарактеризовать этот профиль и что это показывает о функции нервных зон, предположительно связанных с этим состоянием.