Мы встаем примерно в одно и то же время, за исключением окончания сна, после восхода солнца летом и перед ним зимой, и обычно мы выходим на покой после захода солнца летом и зимой. Это связано с ритмичностью циркадного осциллятора или «биологических часов», расположенных в супрахиазматическом ядре переднего гипоталамуса (структура центральной нервной системы размером всего несколько сантиметров, расположенная на вентральной поверхности мозга). Период этих биологических часов чуть больше 24 часов, ровно 24 часа 18 минут. Он ежедневно корректируется в соответствии с окружающей средой за счет утреннего воздействия света, действующего через ретино-гипоталамический пучок между сетчаткой и гипоталамусом.
Нарушения циркадного ритма при бодрствовании и сне
Есть два типа: спровоцированные и спонтанные, спонтанные в случае сменных рабочих и лиц, выполняющих транс меридиональные полеты (восток-запад или запад-восток), спонтанные в случае нарушений биологических часов, синдромы задержки. Или фазовое опережение. Циркадные ритмы.
У сменного рабочего инерция циркадного ритма сна / бодрствования заставляет его биологические часы оставаться в фазе с синхронизаторами окружающей среды и адаптироваться к изменениям в режимах сна (синхронизация сна). (Биологические часы с синхронизаторами окружающей среды) требуют по крайней мере, несколько дней, в течение которых субъект все еще хочет спать по ночам, пока он на работе, и хочет бодрствовать днем, когда он хочет спать.
Что касается путешественника, выполняющего транс меридиональные полеты, его биологические часы больше не совпадают по фазе с локальными синхронизаторами окружающей среды в месте его прибытия, опережая по фазе во время полета на запад (Париж-Лос-Анджелес) и опаздывая по фазе во время полета. Полет на восток (Париж-Гонконг), и, как и в предыдущем случае, потребуется несколько дней, чтобы его биологические часы синхронизировались с синхронизаторами новой среды, отсюда общий дискомфорт при ожидании повторной синхронизации.
У субъектов со спонтанными нарушениями циркадного ритма сна биологические часы отстают от синхронизаторов окружающей среды в случае синдрома отсроченной фазы сна, субъекты засыпают поздно ночью и просыпаются поздним утром или ранним днем, или раньше. Синхронизаторов окружающей среды в случае синдрома продвинутой фазы сна, когда субъекты засыпают в конце дня. Днем и просыпаются около 4 или 5 часов утра.
Как лечить эти расстройства? Принимая во внимание действие света на биологические часы через сетчатку и ретино-гипоталамический пучок, свет, применяемый в определенное время в 24 часа, сможет ускорить ресинхронизацию биологических часов с синхронизаторами окружающей среды. В случае ночного работника рекомендуется воздействие света ночью и защита от света по возвращении домой и перед сном утром. В случае транс меридионального путешественника рекомендуется воздействие солнечного света по прибытии в место назначения, то есть не спать в дневное время.
Что такое фототерапия?
Световая терапия — это воздействие ярким светом (= 2000 люкс) от специальных ламп. Воздействие происходит утром у субъектов с синдромом отложенной фазы сна и вечером у субъектов с синдромом продвинутой фазы сна. Время и продолжительность воздействия света необходимо тщательно рассчитывать, чтобы избежать эффекта, противоположного желаемому.
Если световая терапия уже доказала свою эффективность, необходимо сохранять бдительность, особенно в отношении ламп, которые по-прежнему используются наиболее часто. Остерегайтесь мошенничества! Важно обратить внимание на качество товара: убедитесь, что на устройстве присутствует логотип CE 0459. Если он не появляется, европейское сообщество не считает лампу лампой для светотерапии. Некоторые компании предлагают лампы без эффективного фильтра или без рассеивания света, например, маленькие светодиоды для терапии синим и белым светом. Если эти лампы были очень успешными, они, тем не менее, действительно вредны для глаз. Также обратите внимание на приложение светотерапии на смартфонах: оно неэффективно и создатели осуждены.