Один из мифов о диабете связан с представлением о том, что нездоровая и сладкая диета является основной его причиной. Развитие диабета 1 типа не связано с употреблением сладкого в рационе ребенка. Хотя здоровая диета может снизить риск, этот факт больше связан с диабетом 2 типа, и избыточный вес может быть одним из факторов, влияющих на его развитие.
Сахарный диабет — это хроническое заболевание, ключевым словом которого является гормон поджелудочной железы инсулин — когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина (при диабете 1 типа) или организм не может эффективно использовать инсулин (при диабете 2 типа) в метаболических процессах, клетки не используют глюкозу, и их уровень в крови повышается.
Как инсулин соотносится с глюкозой?
Инсулин — единственный гормон, необходимый организму для производства глюкозы. Он способствует и контролирует поступление глюкозы в клетки. Она должна поступать в клетки, которые используют ее для получения энергии. Кроме того, сахар — единственный источник энергии для мозга. Если бета-клетки поджелудочной железы больного диабетом не производят достаточно инсулина (и, следовательно, возникает его дефицит), или если организм не может эффективно использовать инсулин (это называется инсулинорезистентностью), энергия или глюкоза, потребляемые с пищей, поступают непосредственно в кровь. Инсулинорезистентность также означает, что производство сахара в печени не прекращается, поэтому его уровень повышается еще больше.
Инсулин контролирует поступление глюкозы в кровь, но поскольку у пациентов с диабетом его уровень снижен, количество глюкозы в крови повышается (гипергликемия), и организм устраняет ее с мочой, выводя воду из организма. Следовательно, усиление симптомов и учащенное мочеиспускание относятся к числу признаков диабета.
Типы диабета
Когда дело доходит до взаимосвязи между диабетом и сахаром, важно знать, что наиболее распространены два типа диабета: 1 и 2. Диабет 1 типа в основном поражает детей и молодых людей, и его причина до сих пор неизвестна. Считается, что на него влияет сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды. Например, риск развития диабета 1 типа выше (2–4%), если один из родителей болел им. С другой стороны, у пациентов с целиакией риск в 8-10 раз выше. Также влияют такие вирусы, как коксаки B, энтеровирус или синдром врожденной краснухи.
Сахарный диабет 2 типа является наиболее распространенным (примерно 90% случаев) и обычно развивается после 40 лет, но с ростом детского ожирения заболеваемость диабетом 2 типа за последнее время увеличилась в 10 раз. Хотя наследственность является еще большим фактором риска, чем при диабете 1 типа, здоровый образ жизни, в т.ч. диетические привычки и ожирение, недостаток физической активности, хронический стресс, вредные привычки, загрязнение окружающей среды и факторы здоровья, такие как высокое кровяное давление, являются одними из основных причин диабета 2 типа.
Обмен веществ
Обмен веществ в организме человека — химическое преобразование различных веществ, которые влияют на все живые клетки и обеспечивают жизненные процессы. Из внешней среды поглощаются необходимые для жизни органические (белки, жиры и углеводы) и неорганические элементы (минералы). Перерабатываемые в кишечном тракте, они циркулируют в организме человека, обеспечивая энергией. Она, в свою очередь, нужна человеческому организму. Возвращаясь к термину глюкоза — для большинства клеток она является основным сырьем для энергетического обмена.
Поглощение и преобразование веществ в компоненты тканей и восполнение запасов энергии называется ассимиляцией (анаболизмом). Дизимиляция (катаболизм) — это распад живого вещества и высвобождение энергии.
Признаки диабета 1 типа
Зная признаки диабета 1 типа, можно вовремя обнаружить это хроническое заболевание и снизить риск для здоровья и жизни. Хотя диабет нельзя полностью вылечить, лекарства, инсулин, самоконтроль глюкозы и контроль уровня сахара в крови можно поддерживать. Важно научиться «жить» с этим заболеванием, чтобы избежать возможных осложнений и в то же время сохранить хорошее самочувствие и качество жизни.
Набор симптомов может быть разным у каждого человека, и не все они присутствуют всегда. Однако одним из наиболее частых признаков у детей является:
- повышенное питье, жажда (полидипсия);
- частое мочеиспускание (полиурия);
- мочеиспускание ночью;
- ночное недержание мочи;
- потеря веса;
- усталость;
- боль в животе;
- изменения в характере;
- головная боль, головокружение;
- повышенный аппетит;
- зудящая кожа; воспаление наружных половых органов;
- сухая кожа;
- ухудшается заживление ран;
- потеря концентрации;
- ухудшение успеваемости в школе;
На фоне диабета 1 типа может развиться обострение. Причинами высокого уровня сахара в крови также могут быть переедание, недостаток инсулина, болезнь или стресс. Обострение диабета может прогрессировать до комы. Помимо уже упомянутых симптомов, гипергликемия может вызывать следующие:
Лечение диабета 1 типа
Целью лечения диабета является поддержание нормального уровня сахара в крови для обеспечения нормального развития ребенка и предотвращения возможных осложнений, а основные принципы включают следующие компоненты:
- сбалансированная диета;
- инсулинотерапия по индивидуальному графику;
- физическая активность;
- регулярный самоконтроль;
- образование и обучение.
Основные принципы инсулинотерапии основаны на введении необходимой быстродействующей дозы инсулина в зависимости от количества углеводов, потребляемых с каждым приемом пищи («инсулин во время еды»), и введении базального инсулина 1-2 раза в день. Непрерывная доставка инсулина с помощью переносных насосов очень эффективна. Их дозы зависят от уровня глюкозы в крови и ожидаемого количества пищи. Правильное питание тоже очень важно. Распределение нутриентов в день делится следующим образом: углеводы должны составлять 50-60% дневной нормы пищи, белки — 10-15%, а жиры — 30-35%.
Хотя дети и подростки страдают такой же зависимостью от инсулина, как и взрослые, между ними существуют серьезные физиологические, медицинские, психологические, социальные и эмоциональные различия. Поэтому при диабете диагностика заболевания и последующий процесс лечения должны проводиться в тесном сотрудничестве с лечащими специалистами.