Жар, лихорадка, высокая температура — наиболее частая причина обращения к детскому врачу. С медицинской точки зрения лихорадкой, или жаром, называется состояние, при котором ректальная (измеренная в прямой кишке) температура выше 38°С. Сама по себе повышенная температура не является жизненно опасным состоянием. Она, конечно, может являться признаком тяжелого заболевания, если держится, но чаще всего бывает вызвана банальными инфекциями.
Какой термометр лучше?
Лучше измерять температуру у ребенка ректально электронным термометром. Для этого положите ребенка животом вниз поперек ваших коленей. Раздвиньте ягодицы одной рукой и вставьте термометр, обработанный вазелиновым маслом, приблизительно на 1,5 см в прямую кишку другой рукой.
У детей старше четырех лет можно измерять температуру во рту. Только нужно, чтобы они некоторое время перед этим не дышали через рот, не полоскали его, не чистили зубы и не употребляли в пищу горячее или холодное
Причины высокой температуры
- Бактериальные инфекции (пневмония, бактериальная ангина, менингит, пиелонефрит, остеомиелит и др.).
- Вирусные инфекции (ОРВИ, вирусный гастроэнтерит, герпетическая ангина, инфекционный мононуклеоз, вирусный стоматит и др.).
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
- Перегревание.
- Некоторые неинфекционные болезни, сопровождающиеся лихорадкой.
- Физиологическая реакция на прививку.
Как оказать помощь в домашних условиях?
Пациенты часто задают вопрос: «У ребенка поднялась температура и держится. Что делать?» Во-первых, снизить очень высокую температуру (но не до 36,6°С, а лишь до 38°С); во-вторых, не допустить обезвоживания и, в-третьих, вовремя заметить появление признаков опасных заболеваний.
Жаропонижающие препараты не лечат, а только мешают организму бороться с инфекцией, поэтому старайтесь снижать температуру не ниже 38°С. Для этой цели используйте ацетаминофен (синонимы: парацетамол, панадол, эффералган, цефекон-Д, калпол) в разовой дозе 10-15 мг на 1 кг веса ребенка.
Прохладный воздух в помещении способствует снижению температуры в большей степени, чем легкая одежда. Пусть ребенок будет тепло одет или лежит под одеялом. Давайте ребенку больше жидкости: негазированные напитки без кофеина или сок (не воду), куриный бульон, раствор регидрона. Чай давать не нужно, так как, подобно любому кофеинсодержащему напитку, он увеличивает потери воды с мочой.
Когда нужно вызывать врача?
- При любой повышенной температуре у ребенка до 6 месяцев жизни.
- При неэффективности ацетаминофена.
- При подозрении на обезвоживание (сухие подгузники, редкое мочеиспускание, вялость).
- Если состояние ребенка ухудшилось или появились новые симптомы.
- Если температура держится больше трех дней.
Самая распространенная причина повышения температуры — ОРВИ. В этом случае антибиотики бесполезны. Они применяются, только если доктор определил какую-либо бактериальную инфекцию. Такие бактериальные инфекции, как инфекция мочевыводящих путей, острый средний гнойный отит, ангина, синусит, инфекции кожи, гастроэнтерит, пневмония, могут лечиться в домашних условиях. Дети с подозрением на менингит должны быть немедленно госпитализированы.
Когда вызывать «скорую помощь?
- Если вы подозреваете, что ребенок обезвожен (не было мочеиспускания уже 6 часов).
- Если возник какой-то непонятный вам приступ.
- При появлении сыпи на фоне температуры (это может быть симптомом менингита).
- При любом изменении сознания.
- При учащенном, поверхностном, тяжелом дыхании.
- При любой температуре у ребенка до 2 месяцев жизни.
- При не проходящей головной боли.
Что предпринять в целях профилактики?
Основа профилактики заболеваний, сопровождающихся высокой температурой, — соблюдение правил личной гигиены. Мойте руки с мылом. Прикрывайте рот и нос, когда чихаете или кашляете.
Прививайте ребенка в соответствии с прививочным календарем. Ешьте здоровую пищу, включающую фрукты и овощи. Принимайте витамины. Обеспечьте ребенку двигательную активность: вместо телевизора купите ему спортивный уголок, чаще гуляйте.