Диагностика расстройства личности
Используемые диагностические руководства предполагают, что расстройства личности действительно и клинически распознаются в отличие от других психических заболеваний. Эта точка зрения восходит к 1980 году, когда был опубликован DSM-III. Подход постоянно подвергался критике с утверждением, что группы, а также диагнозы являются произвольным или размытым слиянием функций, которое клиническая реальность с трудом узаконивает. Что касается расстройств личности, психиатрии в большей степени, чем в других случаях, было трудно отделить диагнозы от психоаналитической теории или найти анатомические , нейроэндокринные или физиологические причины расстройств. Во многих случаях люди, которым поставлен один и тот же диагноз, сильно различаются.
Поскольку расстройства личности определяются как расстройства развития личности, из этого следует, что человек может быть социализирова; это можно рассматривать как адаптацию , что само по себе является нормальным признаком. С одной стороны, психиатрия, таким образом, смогла объяснить наличие определенной наследственности в терминах, например, психопатии.
С другой стороны, однако, возникает проблема, которая часто обсуждается, а именно, правильно ли патологизировать адаптацию. То, что представление о нормальности может влиять на диагнозы, является одной из причин, по которой, например, нарциссическое расстройство личности вызывает все больше сомнений: нарциссизм может считаться нормальной психологией из-за ее высокой распространенности.
Еще в 1981 году нарциссизм стали называть «вирусом поколений», и с тех пор некоторые утверждали, что нормальность можно определить как что-то, что делает достаточно людей, чтобы называться обычными. Против этого утверждалось, что даже если какая-то черта личности широко распространена, психиатрия должна вмешиваться, если она приводит к ухудшению здоровья. В этом заключается конфликт психиатрии: должна ли она основываться на индивидууме и его здоровье (например, нарциссизм часто может привести к успеху), или же она должна основываться на благе общества и окружающей среды (например, нарцисс не подходит для своего властного положения или того, что успех человека основан на многих жертвах).