Сразу после рождения новорожденного тщательно изучает и оценивает неонатолог, который определяет, хорошо ли ребенок приспособлен к жизни вне живота матери. Первые тесты новорожденного после рождения проводятся уже в родильном зале. Неонатолог внимательно изучит все жизненные показатели малыша для выявления и лечения возможных аномалий. Так что не бойтесь, когда малыш будет плакать или кашлять, потому что это естественный и нормальный рефлекс, который свидетельствует о его здоровье.
Первые тесты новорожденного
Первым и наиболее важным фактором, определяющим оценку новорожденного, является шкала Апгара. Она используется для оценки пяти основных жизненных рефлексов: дыхание, функция сердца, цвет кожи, мышечный тонус и рефлексы. Благодаря им врач может оценить состояние новорожденного и его адаптацию к самостоятельной жизни вне матки. Очки от 0 до 2 баллов начисляются за каждый из этих пунктов. Максимальный балл составляет 10 баллов. Если ребенок находится между 7 и 10 баллов, ребенок находится в хорошем состоянии, в то время как менее 5 баллов требуют кислорода. Этот тест проводится на первой, третьей, пятой и десятой минутах жизни.
Дыхание:
- Регулярный, крик — 2
- Выпущено, нерегулярно — 1
- Нет — 0
Функция сердца:
- С более чем 100 — 2
- Менее 100 — 1
- Нет — 0
Окраска кожи:
- Розовый — 2
- Розовый цвет туловища, синусные конечности — 1
- Равномерно бледный или синус — 0
Мышечный тонус:
- Активные движения всего тела — 2
- Перемещение только с конечностями — 1
- Обобщенная вялость — 0
Рефлексы:
- Кашель или чихание — 2
- Гримас — 1
- Нет — 0
Не нужно беспокоиться, если параметры низкие, так как это, как правило, из-за небольшой гипоксии ребенка во время родов и усилия, которые он делает при выходе в мир. Да, он тоже устал и проделал работу, чтобы появиться на свет. Использование кислорода восстанавливает надлежащие жизненные параметры малыша. Ведь оставить безопасный животик для него большой шок.
Измерения новорожденного
Измерения тела новорожденного используются для определения правильности пропорций малыша и что все части тела должным образом сформированы.
- Длина тела – новорожденный имеет согнутые в коленях ноги и не может быть выпрямлен, поэтому измерение его длины проводится как бы в рассрочку, добавляя все параметры позже. Она начинается с кончика головы до бедер, затем от бедер до колен, затем от колен до ног или от кончика головы до пяток. В среднем, рост малыша составляет 46-58 см.
- Вес тела – нормальный вес новорожденного должен быть в диапазоне от 2500 до 4500 г.
- Голова – ее окружность должна быть на 1-2 см больше окружности грудной клетки.
- Сердце – ЭКГ или эхо сердца выполняется для его изучения. Пульс должен быть от 100 до 160 ударов в минуту.
- Животик – через тонкую кожу на животе малыша неонатолог, слегка прижимая рукой, осмотрит органы ребенка – печень, почки, мочевой пузырь. Он будет оценивать, являются ли они правильного размера и находятся в нужных местах.
- Гениталии — педиатр исследует структуру влагалища у девочек и полового члена и расположение яичек у мальчиков.
- Кровоток — врач проверяет пульс в паху, поэтому оценивает, является ли приток крови к нижней части тела нормальным.
Рефлексы новорожденного
После этих тестов, пришло время проверить, функционирует ли нервная система ребенка должным образом. Для этого врач проводит обследование рефлексов новорожденного.
- Поисковый рефлекс — прикосновение к щеке ребенка заставляет малыша автоматически крутить головой в этом направлении и шевелить губами. Этот рефлекс позволяет находить и хватать грудь ртом.
- Хватательный рефлекс — просто осторожно коснуться внутренней части руки ребенка, чтобы он начал сжимать пальцы. Пытаясь взять палец, ребенок хватается сильнее. Врач также щекочет малыша в середине стопы, чтобы увидеть, будет ли он одергивать ножки.
- Поступательный рефлекс — достаточно поднять малыша под мышки и прислонить ноги к твердой поверхности. Когда он начинает двигать ими, это означает, что все в порядке.
- Моро рефлекс — когда ребенок испугался, он автоматически раскидывает ручки и сжимает пальцы. Чтобы проверить эту реакцию ребенка, врач будет брать его на руки, позволяя голове немного упасть назад. Новорожденный должен быстро раскинуть руки и ноги, а затем сжать руки на кулаки и притянуть ручки и ножки к туловищу.
В дополнение к вышесказанному, врач также проводит обследование зрения ребенка. Светит в глаза фонариком и проверяет реакцию зрачков на свет, они должны сузиться. На второй день он выполняет слуховой тест.
У ребенка может развиться желтуха. Если она сильно проявлена, то нужен анализ на уровень билирубина. В случае высокого уровня, малыш будет подвергаться облучению лампой для ускорения распада билирубина. Если малышу угрожает серологический конфликт, ему делают анализ крови с групповым обозначением. Кровь также сдают в 2 или 3-м возрасте жизни малыша из пятки для скрининга на врожденный гипотиреоз, муковисцидоз и фенил келокетонурии. Эти два серьезных заболевания диагностируются на ранней стадии, чтобы защитить ребенка от необратимых повреждений головного мозга и умственной отсталости.