Перед выходом из дома неоднократно проверяя выключенную плиту, у вас возникают навязчивые мысли о смерти своих близких, и вы моете руки так часто, что у вас обнаруживается сыпь? Возможно, вы страдаете обсессивно-компульсивным расстройством, тревожным заболеванием, под влиянием которого вас посещают навязчивые мысли. Вы испытываете страх и тревогу, которые безуспешно пытаетесь прогнать.
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это тревожное расстройство, беспокоящее жертву навязчивыми мыслями, которые, в свою очередь, вызывают страх. Данный недуг часто приводит к хронической тревоге. Например, человек неоднократно проверяет запертую дверь, даже если его несколько раз убеждали, что он действительно запер ее. Чтобы избавиться от навязчивых мыслей, больной может вернуться обратно домой, только ради очередной проверки запертой двери.
Можно сказать, что подобные мысли и реакции (проверка уже запертой двери, боязнь включенной плиты) беспокоят большую часть населения. Однако это не означает, что большинство страдает обсессивно-компульсивным расстройством. Люди, у которых действительно есть проблема и прекрасно осознают абсурдность своего поведения, ничего не могут с этим поделать. Кроме того, расстройство влияет на их личную жизнь. Это часто беспокоит окружающих пациента.
Симптомы болезни
Обсессивно-компульсивное расстройство проявляется двумя основными способами. Навязчивые идеи и последующие компульсии.
Навязчивые идеи
Это навязчивые мысли, которые обычно негативны и вызывают у пациента беспокойство. Эти мысли повторяются регулярно, и больной ощущает их чужими. В частности, они касаются:
- Агрессивное поведение — «Что, если я сознательно причинил боль своему ребенку?»
- Заражение и загрязнение — «Что, если я заражусь от ручки общественного транспорта и умру?»
- Страх, что больной что-то забыл — «А что, если бы я не выключил плиту и моя квартира сгорела?»
- Асимметрия и беспорядок — «Когда все не на месте, в моей семье случится несчастье».
Человек попадает в неразрешимую ситуацию из-за навязчивых идей. Он прекрасно понимает, что неровные стопки одежды никак не могут повлиять на жизнь его семьи. Однако он также обеспокоен тем, что такие абсурдные вещи приходят ему в голову. Таким образом, навязчивые идеи пытаются подавить, но чем больше они к этому стремятся, тем чаще они появляются. Навязчивые мысли всегда провоцируют сильные эмоциональные состояния, которые человек пытается нейтрализовать.
Компульсии
Компульсии — это поведение, с помощью которого люди с обсессивно-компульсивным расстройством избавляются от навязчивых идей. Например, момент, когда жертв данного недуга охватывает мысль, о не выключенных бытовых приборах, они возвращаются домой ради проверки, хотя уже делали это при выходе.
Компульсии также изгоняют навязчивые идеи относительно смерти близких. Когда больные думают, что кто-то в их семье умрет, они придумывают способ сделать так, чтобы этого не случилось. Например, они зажигают и гасят лампу три раза, потому что число три приносит счастье. В случае страха перед болезнями больные прибегают к неоправданно частому мытью рук. Это часто приводит к различным высыпаниям и экземе.
У некоторых людей компульсии могут быть связаны с суевериями. Чтобы они не сбывались, пациенты придумывают способы нейтрализации суеверий: «если кошка перебежит мне дорогу, мне не повезет, я провалю экзамен. Чтобы этого не случилось, я должен обойти всю улицу и трижды постучать в забор возле каждого дома». Эти ритуалы также могут служить профилактикой для некоторых людей:». Если во время ритуала кто-то беспокоит пациента, это эмоционально сбивает его с толку и всегда начинается заново. На этот раз точнее и с гораздо большим усердием.
Обсессивно-компульсивное расстройство у детей
У детей диагноз обсессивно-компульсивного расстройства несколько сложнее, чем у взрослых. Выполнение ритуалов и странное поведение-более или менее обычная часть детства, в течение которого развивается фантазия. Поэтому некоторые проявления в какой-то степени вполне нормальны. Родители должны быть предупреждены, когда:
- Начинают ли ритуалы усложнять повседневную жизнь ребенка
- У ребенка начинаются проблемы в школе
- Ребенок потеряет уверенность в себе
- У ребенка начинаются проблемы с гневом и его контролем
Тест на обсессивно-компульсивное расстройство
Хотя обсессивно-компульсивное расстройство фиксируется только врачом, небольшой тест может помочь определить недуг. Попробуйте задать следующие вопросы. И если вы ответите утвердительно на большинство из них, есть вероятность, что вы действительно страдаете этим расстройством.
- Приходится ли вам снова и снова мыть руки?
- Вынуждены ли вы слишком часто считать предметы?
- Приходится ли вам постоянно проверять, например, перекрыли ли вы воду, выключили ли свет, выключили ли газ, электрическую плиту, заперли ли дверь и так далее?
- Есть ли у вас навязчивые мысли, от которых невозможно избавиться?
- Важна ли для вас симметрия или правильный порядок вещей?
- Беспокоят ли вас агрессивные мысли или мысли сексуального, или кощунственного содержания, которые вам неприятны?
Осложнение
В дополнение к тому факту, что пациентов постоянно мучают навязчивые мысли и последующие принуждения, некоторые из выполняемых ритуалов являются для них физически трудоемкими. Кроме того, порочный круг между навязчивыми идеями и принуждениями приводит к конфликтам в семье. Те, кто сам не испытал этой проблемы, никогда не поймут больного. Люди с ограниченными возможностями очень часто стыдятся данного поведения, поэтому предпочитают избегать своего окружения. Кроме того, у них могут быть проблемы на работе и в партнерской жизни.
При частом мытье рук и чрезмерном использовании дезинфицирующих гелей у некоторых больных развиваются экзема, сыпь и другие кожные проявления. Из-за постоянного беспокойства некоторые из них прибегают к алкоголю и другим аддиктивным веществам. Таким образом, невылеченное расстройство может привести к зависимости или постоянной инвалидности.
Причины
Причины обсессивно-компульсивного расстройства, согласно различным теориям, весьма разнообразны. Однако ни одна из них не является полностью стопроцентной. Считается, что наибольшую роль играет наследственность, а также способ воспитания ребенка, например, уделялось ли большое внимание чистоте при воспитании. Влияние оказывает и то, если ребенок вырос в хаотичной семье. Ритуалы для него в таком случае могли представлять хоть какой-то порядок жизни.
Терапия
При лечении обсессивно-компульсивного расстройства чаще всего применяется психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая. В рамках данной терапии индивид неоднократно подвергается воздействию того, что вызывает у него дискомфорт, и впоследствии ему не разрешается выполнять ритуал. Тревога, которую эта ситуация вызывает в нем, уменьшается с каждым повторением. Пациент со временем обнаруживает, что навязчивые действия не нужны. Психотерапия часто сочетается с применением медикаментозных средств.
Лечение обсессивно-компульсивного расстройства непростое и может длиться всю жизнь. Некоторые пациенты совсем не выздоравливают никогда.
Данная статья носит информационный характер
Записаться на прием