Основная роль маточных труб в организме женщины — это способность продвижения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Выглядят трубы в виде двух отростков в длину до 10см, соединяющих между собой матку с яичниками. Диаметр труб внутри -1,1мм -1см, которого вполне достаточно для свободного перемещения яйцеклетки. При забитости же каналов или частичной непроходимости яйцеклетка не может продвинуться в полость матки и это уже серьезная проблема, влекущая за собой невозможность зачатия и всех проблем, связанных с деторождением.
Почему трубы становятся непроходимыми?
Более 25% семейных пар испытывают проблемы с зачатием по причине непроходимости труб у женщин. Закупоривание канала — это патология, развивается при:
- эндометриозе, туберкулезе
- опухолевых наростах в трубах
- внематочной беременности
- патологически врожденном строении труб
- сальпингите, воспалении (поражении) маточных труб инфекцией. Стенки склеиваются и перекрывают канал, яйцеклетка не может свободно продвигаться по нему
- сдавливании отростков с внешней стороны матки, образовании спаек в малом тазу, начинающих сдавливать трубы, уменьшая их размеры. Часто спайки образуются после операции на брюшной полости или в малом тазу.
Самая частая причина непроходимости — воспалительный процесс, протекающий в маточных трубах.
Что делать при данном воспалении?
Проходимость маточных труб диагностируется несколькими методами.
- Гистеросальпингография или рентген для оценки состояния труб. Метод позволяет выявить степень непроходимости, дать оценку состояния слоя матки изнутри, обнаружить патологию, связанную с аномальным строением матки или протекающем в ней воспалении. Внимание! При методе ГСГ применяется контрастное вещество с красящим пигментом, вводимое в полость матки. При остром воспалении в половых органах данный метод не проводится. Перед процедурой женщине предлагается сдать анализы на ВИЧ, гепатит В, С, сифилис.
- Лапароскопия проводится под наркозом путем трех надрезов, через которые вводится в полость лапароскоп, благодаря видеокамере оценивается состояние труб и матки. Метод более точен, чем рентген. Можно совмещать его с лечением. При наличии спаек, разрастаний тканей позволяет своевременно устранить их прямо в процессе обследования.
- Гидролапароскопия трансвагинальная проводится аналогично, но делается всего один надрез. Прибор вводится в полость матки. Риски осложнений после обследования минимальны.
- Гидрсонография, УЗИ с использованием контрастной жидкости или обычного физраствора, вводимого в трубы. Метод позволяет выявить степень вытекания жидкоости из труб в брюшину.
В качестве дополнительных анализов врач-гинеколог возьмет мазок для анализирования на цитологию и бактериологию.
Лечение труб, возможно ли?
Женщины ошибаются, когда при постановке диагноза “полное бесплодие” перестают пользоваться контрацептивами. Зачастую при небольшом сдавливании труб проход все — же остается и при попадании яйцеклетки в полость матки зачатие вполне возможно.
Тем не менее, если на протяжении двух лет все попытки забеременеть тщетны, то женщине нужно обследоваться, принять все меры по последующему лечению. Заключается оно в исключении всех возможных факторов, препятствующих зачатию.
Важно выявить иные патологии, возможные в полости матки, отрегулировать овуляцию, проанализировать сперму на подвижность сперматозоидов. Может быть, проблема с зачатием зависит не только от женщины, но и от ее партнера. Если все перечисленные анализы в норме и проблема только в непроходимости (закупорке) труб, то устраняют недуг только путем проведения хирургической операции: лапароскопии или лапаротомии.
Какова вероятность зачатия после операции?
Проходимость маточных труб восстанавливается после операции в 80% случаев. Вероятность забеременеть высока. Здесь большую роль играет возраст женщины. После 40 лет трубы восстанавливаются полностью лишь в 14% случаев. Стоит понимать, что любая операция несет последствия и часто неприятные. Реконструированные трубы могут привести к внематочной беременности.
Перед планированием зачатия после операции по удалению непроходимости труб важно пройти УЗИ и на начальном этапе беременности узнать о правильности закрепления эмбриона. В случае неправильного его расположения женщине скорее всего будет предложено выскабливание. Но, отчаиваться не стоит. Даже после 39 лет многим удается удачно забеременеть с помощью ЭКО. Современные технологии позволяют сегодня достичь вполне положительных результатов.