Мононуклеарная ангина или мононуклеоз

31.01.2022

Возбудителем мононуклеоза является Эпштейн-Барр вирус. Когда вирус проникает в организм, он может проявляться или долго находиться в латентном состоянии. Это зависит от иммунитета человека. Мононуклеозом болеют в основном в детском, подростковом и молодом возрасте. У взрослых эта ангина встречается редко.

Причины мононуклеоза

Больные люди и вирусоносители могут передавать вирус здоровым лицам. Это может произойти воздушно-капельным, гематогенным (через кровь), половым путем, при несоблюдении правил личной гигиены. Скрытая стадия (время инкубации) длится 5-20 суток, после чего инфекция развивается и проявляется. Известно, что возбудитель этой инфекции имеет тропизм к лимфатической и ретикулярной системе.

Диагностика мононуклеоза

Чаще встречаются типичные формы инфекционного мононуклеоза. Характерная клинико-лабораторная картина позволяет правильно поставить диагноз. Излюбленная локализация вируса Эпштейн-Барра — лимфатическая ткань. Поэтому часто увеличиваются печень, селезенка, лимфатические узлы, миндалины. Если врач подозревает мононуклеоз, то сдаются лабораторные анализы.

В лейкоформуле периферической крови выявляются атипичные мононуклеары в разном количестве в зависимости от стадии и тяжести процесса. Относительное количество лимфоцитов повышено. Серологически выявляются специфические антитела. В слюнe вирус выявляется в периоде от инкубационного периода, разгара болезни и в течение нескольких месяцев после выздоровления.

Заболевание начинается ангиной. Лимфоузлы, печень и селезенка увеличиваются. Общая слабость и симптомы интоксикации умеренно выражены (повышение тeмпературы, боль в горле, мышцах, суставах).

На следующем этапе симптомы становятся более выраженными – температура повышается до высоких цифр. Легкие проявления ангины сменяются на более тяжелые формы воспаления с некротическими изменениями в тканях миндалин с образованием бело-серого налета. Возможно присоединение симптомов острого респираторного процесса с выделением большого количества слизи, затрудняется носовое дыхание.

Важное диагностическое значение имеет увеличение задне-шейных лимфатических узлов до размеров лесного или грецкого ореха. Лимфоузлы в подмышечной и паховой области поражаются реже. Иногда при тяжелом течении процесса могут появляться сыпь на кожных покровах.

Лечение мононуклеоза

Несмотря на то, что мононуклеоз легко поддается лечению, в очень редких случаях могут быть серьезные осложнения:

  • разрушение клеточных элементов крови,
  • неврологические осложнения,
  • нарушения со стороны сердечной системы.
  • Очень редко осложнения могут привести к смертельному исходу.

Лечение мононуклеоза начинают с купирования симптомов. Больному дают большое количество жидкости и снижают температуру. Рекомендуются полоскания антисептическими растворами (фурацилина, соды). Но никогда не следует пытаться снимать налеты с миндалин. Антигистаминные препараты назначают при аллергических реакциях.

Чтобы устранить болевой синдром применяют нестероидные противовоспалительные и анальгезирующие средства. Рекомендуется больному покой, диетическое, сбалансированное, богатое витаминами питание. Нужно давать больше овощей, фруктов, молочных продуктов, нежирное мясо и рыбу. Не рекомендуются консервированные продукты и маринад. Исключить острое, жирное, соленое.

В период выздоровления необходимо много гулять на воздухе. Полезной будет лечебная физкультура. Не рекомендуются физическое перенапряжение, переохлаждение, переутомление.

Мононуклеозом болеют в основном дети, очень редко встречается у взрослых. Температура скорее снизится, если пить чай с ромашкой, мятой перечной, малиновый чай. Для профилактики мононуклеоза необходимо повышать защитные силы организма, избежать тесных контактов с больными мононуклеозом.

В случаях неправильного, несвоевременного лечения, неправильного ухода за больным, несоблюдения диеты, переутомления болезнь может перейти в хроническую форму с длительным течением и рецидивами.

Опубликовано в Инфектология, Оториноларингология Премиум Клиник