Гинекомастия у мужчин — это болезнь, которой, по оценкам, страдают около 30-40% пациентов и возникают на разных этапах жизни. Она заключается в увеличении мужского соска (это явление также называется гипертрофией соска) с ростом тканей (особенно железистой ткани, а также жировой и фиброзной ткани).
Гинекомастию у мужчин можно распознать с первого взгляда — сосок становится больше, а грудь начинает напоминать женскую грудь.
Причины и симптомы гинекомастии
Количество пациентов, обращающихся к врачам по поводу увеличения мужских молочных желез, постоянно растет.
Наиболее частые симптомы двусторонние (симметричные) и включают: увеличение края соска; увеличение самого соска; железистый рост, ощущаемый при пальпации как увеличенная дискообразная структура, мягкая и придающая мужской груди женскую форму; боль, болезненность, повышенная чувствительность увеличенных молочных желез к прикосновению у мужчин.
Физиологическая гинекомастия
Причины физиологической гинекомастии в основном гормональные. Она появляется у мальчиков-подростков в результате повышенной выработки эстрадиола (полового гормона со стероидными характеристиками) по отношению к выработке тестостерона. В результате такого положения вещей происходит увеличение сосков, что часто является эстетической проблемой для молодых мужчин.
В большинстве случаев, как только гормональный баланс отрегулирован, проблема исчезает сама по себе. Если этого не происходит и к гипертрофированной железистой ткани также присоединяется избыточный рост жировой ткани, то такого пациента следует направить на лечение.
Патологическая гинекомастия
Мы говорим о патологической гинекомастии, когда ее причиной являются патологические изменения в организме в результате различных заболеваний, онкологических заболеваний, а также приема определенных лекарств.
Наиболее частыми причинами этого вида гинекомастии являются: болезнь печени; почечная недостаточность; ожирение и связанные с ним изменения в работе желез, вырабатывающих половые гормоны (упомянутые выше эстрадиол и тестостерон); гипертиреоз; опухоли надпочечников, яичек, щитовидной железы; прием препаратов: диуретики — спиронолактон с диуретическим эффектом, а также препараты, применяемые при лечении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (ингибиторы протонной помпы — омепразол), артериальной гипертензии и болезней сердца (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — эналаприл, препараты, блокирующие кальциевые каналы в клетках организма — верапамил.); кастрация как следствие диагностики злокачественной опухоли простаты; наследование склонности к гинекомастии.
Идиопатическая гинекомастия
Термин идиопатическая гинекомастия определяется как тип заболевания, при котором невозможно определить фактор, влияющий на рост соска и рост железистой ткани.
Предполагается, что «неустановленной причиной» является повышенная чувствительность рецепторов железистой ткани в соске к эстрогенам, женским половым гормонам.
Потому что у каждого мужчины — кроме андрогенов — также есть эстрогены в организме (даже в форме вышеупомянутого эстрадиола), и чувствительные к ним ткани реагируют ростом.
Лечение — хирургия гинекомастии
Самый популярный метод лечения этого заболевания — операция по поводу гинекомастии. Некоторые могут подумать, что это только эстетический вопрос, в то время как рост железистой, жировой и фиброзной ткани в груди может увеличить риск рака груди — в том числе и у мужчин.
Осуществляется тремя способами. Первый — это удаление излишков жира, второй — это удаление излишков железистой ткани, а третий — это смешанный метод, сочетающий удаление обоих типов тканей.
Во время операции также удаляется лишняя кожа, чтобы эффект от нее был максимально эстетичным. После операции по гинекомастии пациент возвращается к нормальной жизнедеятельности-разумеется, после правильно проведенного выздоровления — в течение одной-двух недель.
Дальнейшие рекомендации включают в себя в основном продукты, приготовленные из сои (она с высоким содержанием эстрогена), и поддержание постоянной массы тела.