Фибромиалгия, методы лечения

31.01.2022

Что такое фибромиалгия?

Фибромиалгия — это хронический синдром, характеризующийся болезненными ощущениями и сложно поддающийся лечению. 11 или более болезненных точек человека страдают при данном заболевании. Постоянное чувство усталости, проблемы со сном, состояние тревоги — вот главные признаки этого недуга. Патологическая физиология фибромиалгии возникает при сбоях процессов рецепции ЦНС, а также из за перебоев реакций на стресс.

В данный период для борьбы с фибромиалгией используются различные методы — как немедикаментозные, так и медикаментозные. За последние годы удалось достичь некоторых успехов в терапии: получилось пресечь несколько признаков и функциональных расстройств, изменить в лучшую сторону общее состояние больных.

Немедикаментозные способы лечения

Если не затрагивать лечение с помощью медицины, то для борьбы с фибромиалгией можно выделить пару результативных способов — физкультура и психологическая помощь.

Использование данных способов показало положительное влияние на указанные выше симптомы. Когнитивно-бихевиоральная психотерапия очень хорошо заявляет о себе, если говорить о фибромиалгии, но к сожалению она имеет довольно существенный минус — хороших специалистов по этому способу лечения категорически мало. Также при исследованиях применялся метод иглоукалывания, но заметных улучшений в протекании болезни выявлено не было. Другие способы, например, массаж и ультразвук, не привели к заметным улучшениям.

Медикаментозные способы лечения

Как показали некоторые данные, хорошим методом для снижения неприятных ощущений от заболевания является прием малых доз антидепрессантов. С их применением улучшается сон, повышается работоспособность.

По поводу действия препаратов ТЦА проводились случайные исследования, которые показали слабую эффективность при данном заболевании. Довольно широкое применение нашли препараты нестероидного воздействия, направленые на снижение воспаления. Однако долго принимать такие препараты нецелесообразно, так как могут возникнуть побочные эффекты. По последним данным стало известно, что к лечению можно добавить миорелаксанты. Они помогают снизить тонус мышц, уменьшают болевые ощущения.

И, пожалуй, последние и наиболее важные препараты относятся к группе СИОЗС. Принцип их действия такой же, как и у ТЦА. Плюс в том, что они почти не задействуют иные рецепторы. В совокупности снижаются неприятные последствия и действие препарата будет протекать более гладко. Препарат из этой серии — венлафаксин, очень хорошо работает и демонстрирует заметный прогресс при лечении. Дулоксетин и милнаципран — средства, рассмотреть действие которых следует более подробно.

Дулоксетин следует рассматривать, как препарат для оказания медицинской помощи при сильной депрессии и болевых ощущениях. В ходе лечения фибромиалгии было решено провести исследование: пригласили 207 испытуемых, которые в ходе эксперимента получали либо дулоксетин, либо плацебо. У тех, кто принимал дулоксетин, было заметно выражено снижение болевых ощущений (54% против 33% у плацебо). Следовательно, дулоксетин показал свою эффективность в борьбе с фибромиалгией. Но стоит также отметить его побочные явления, такие как: рвота, ухудшение стула, сухость во рту, головокружение.

Милнаципран очень часто применяется в роли антидепрессанта и может быть полезен при фибромиалгии. Если принимать милнаципран пару раз в сутки, то наблюдается больший эффект действия препарата, чем при разовом суточном потреблении, на фоне приема плацебо. Отрицательное влияние на организм незначительно и встречается довольно редко. Выражается рвотой и легкими головными болями.

В заключение можно сказать, что при борьбе с таким недугом нужно комбинировать различные виды терапии и профилактики патологии, а не довольствоваться лишь медикаментозными методами. Данная проблема и по сей день является актуальной и будет подвергаться еще немалому количеству исследований.

Опубликовано в Ревматология Премиум Клиник