Антимюллеров гормон у женщин вырабатывают гранулёзные клетки фолликулов яичников. Ориентируясь на этот показатель, можно сделать заключение о величине овариального резерва, функциональном состоянии яичников, а также заподозрить такую патологию, как синдром поликистозных яичников. На основании данного маркера репродуктологи прогнозируют ответ яичников на воздействие стимулирующих овуляцию препаратов.
Как подготовиться к анализу на антимюллеров гормон?
Максимальное количество антимюллерова гормона вырабатывают преантральные и малые антральные фолликулы, при дальнейшем развитии которых уровень данного гормона начинает снижаться. Однако, учитывая, что количество зрелых фолликулов в сравнении с общим количеством фолликулов у женщины незначительно, концентрация антимюллерова гормона является практически постоянной величиной, независящей от дня цикла. Анализ на антимюллеров гормон врачи рекомендуют сдавать на 3-5 день цикла в связи с тем, что, как правило, они назначают одновременно исследование других гормонов в крови, концентрация которых циклически изменяется. Обычно для более информативной оценки состояния яичников и их резерва врач также назначает пациентке исследование крови на эстрадиол, ингибин В и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Кровь на антимюллеров гормон рекомендуется сдавать в утреннее время и натощак.
Показания к определению концентрации антимюллерова гормона у женщин
Чаще всего этот анализ назначают гинекологи для выбора тактики лечения бесплодия у женщин позднего репродуктивного возраста. Ориентируясь на концентрацию антимюллерова гормона, репродуктологи имеют возможность подобрать пациентке более подходящие препараты для стимуляции овуляции и более подходящий протокол ЭКО. Также данный анализ назначается при подозрении на опухоль гранулезоклеточных клеток яичников.
Какой показатель антимюллерова гормона является нормой?
Антимюллеров гормон в норме у женщин репродуктивного возраста составляет от 1 до 12,6 нг/мл. Снижение этого показателя до 1 нг/мл и менее свидетельствует о сниженном овариальном резерве. Норма антимюллерова гормона у девочек в период полового созревания составляет менее 8,9 нг/мл, а у женщин в постменопаузе — менее 0,16 нг/мл. Во время менопаузы его концентрация часто снижается до неопределяемых лабораторными методами величин.
Антимюллеров гормон повышен при наличии у женщины:
- синдрома поликистозных яичников;
- некоторых видах ановуляторного бесплодия;
- гранулезоклеточных опухолях яичников.
Антимюллеров гормон понижен при наличии у женщины:
- низкого овариального резерва (чаще всего связанное с возрастом);
- ожирения и других видов обмена веществ;
- недостаточной функции яичников, которая может быть связана, например, с проведением химиотерапии.
Чтобы установить точную причину повышенного или, наоборот, низкого антимюллерова гормона гинеколог назначает дополнительные исследования: УЗИ яичников, анализы на гормоны и биохимическое исследование крови.