Аменорея: почему нет месячных?

Аменорея, или попросту отсутствие месячных – нередкий случай в жизни каждой женщины в ответственный период полового созревания. Но подобные ситуации могут повторяться и на более поздних этапах жизни.

Виды аменореи

Аменорею принято делится на два вида, хотя первый встречается крайне редко:

• Первичная. Она характеризуется абсолютным отсутствием месячных с рождения и до 16 лет.
• Вторичная. Этот вид заболевания более распространен, ему присуще внезапное исчезновение менструаций на фоне нормального, регулярного цикла.

Причины аменореи

Хотя при задержке месячных первой мыслью, которая приходит в голову, является беременность, это не всегда так. Существует достаточно много причин, способных привести к прекращению менструаций.

Причины первичной аменореи

Отсутствие месячных наблюдается менее чем у 1 % подростов, это может провоцироваться следующими причинами:

1. Наличие аномалий хромосом. При такой патологии фолликулы и яйцеклетки могут преждевременно истощаться, а поскольку именно они принимают самое непосредственное участие в овуляции и следующих за ней месячных, то последние не возникают.
2.  Нарушения работы гипоталамуса. Ответственность за управление менструальным циклом лежит на гипоталамусе. К появлению нарушений в этой области головного мозга могут привести различные травмы, чрезмерные психические перенапряжения и физические нагрузки, анорексия, опухоли, но новообразования редко искажают функционирование гипоталамуса.
3. Нарушения работы гипофиза. Кроме гипоталамуса в мозге есть еще один отдел, который контролирует менструальный цикл, гипофиз. Если в нем развивается опухоль, то это может найти отражение в отсутствии периодических кровотечений.
4. Структурные патологии влагалища. Влагалище может оказаться заблокированным каким-либо барьером, например, мембраной, что нарушит приток крови к и от матки.
5. Отсутствие половых органов. Иногда в период эмбрионального развития по тем или иным причинам происходят сбои, которые приводят к рождению девочек без всей или только отдельных частей репродуктивной системы, например, влагалища, матки или ее шейки.

Причины вторичной аменореи

Вторичная аменорея встречается в сотни раз чаще, чем первичная. Ее могут вызывать следующие факторы.

1. Беременность.
2. Лактация. Достаточно часто у кормящих женщин овуляции происходят на фоне полного отсутствия менструаций.
3. Прием противозачаточных таблеток. Некоторые препараты, в особенности те, которые содержат прогестерон, могут вызывать нарушения регулярности менструального цикла или его прекращение. В течение 3-6 месяцев после отказа от данного вида оральных контрацептивов регулярность цикла восстанавливается.
4. Стрессы. Чрезмерные эмоциональные напряжения могут негативно отразиться на работе гипоталамуса, который, как говорилось выше, отвечает за менструальный цикл.
5. Лекарственные средства. Некоторые группы препаратов, например, антидепрессанты, кортикостероиды, нейролептики способны привести к временному прекращению месячных.
6. Наличие хронических заболеваний. Определенные болезни способствуют задержке или полному прекращению менструаций. Если заболевание пролечить, то цикл, как правило, восстанавливается.
7. Гормональные нарушения. Отсутствие месячных может быть спровоцированным повышением уровня андрогенов и эстрогенов, что характерно для поликистоза яичников.
8. Слишком малый вес. Из-за недостатка массы тела может нарушаться гормональный баланс, что в свою очередь вызывает прекращение менструаций.
9. Физические нагрузки. Нередко спортсменки страдают от нерегулярности или полного отсутствия критических дней. В большей степени аменорея характерна для гимнасток, бегуний и балерин.
10. Нарушения в работе щитовидной железы.
11. Наличие внутриматочных рубцов или спаек. Такие образования могут являться результатом определенных медицинских процедур.
12. Ранняя (до 45 лет) менопауза. Менопауза может наступить преждевременно при наличии аутоиммунного заболевания или некоторых генетических особенностей.

Данная статья носит информационный характер.