Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — это группа инфекционных заболеваний, поражающих женские репродуктивные органы, включая матку, фаллопиевы трубы, яичники, а также прилегающие структуры, такие как влагалище и шейка матки. ВЗОМТ могут вызывать острые и хронические воспаления, что в свою очередь может привести к серьезным последствиям для здоровья, включая бесплодие, хроническую боль и даже перитонит.
Причины воспалительных заболеваний органов малого таза
Основной причиной воспалительных заболеваний органов малого таза является инфекция, которая может попасть в половые органы через влагалище. Инфекция обычно начинается в шейке матки и распространяется вверх по репродуктивным органам. Среди наиболее частых возбудителей ВЗОМТ можно выделить:
Бактерии
- Хламидии: Одни из самых распространённых возбудителей ВЗОМТ, часто вызывают бессимптомные инфекции, что затрудняет диагностику.
- Гонококки: Вызывают гонорейную инфекцию, которая может распространяться на матку, фаллопиевы трубы и яичники.
- Группы бактерий, нормальные для вагинальной микрофлоры, такие как бактероиды, микоплазмы, гарденелла и другие, могут стать патогенными при нарушении баланса.
Вирусы
- Вирус папилломы человека (ВПЧ) может быть связан с развитием хронических воспалений и, в некоторых случаях, рака шейки матки.
- Вирус герпеса может вызывать воспалительные процессы в области наружных половых органов и шейки матки.
Простейшие и грибки
- Грибки рода Candida, вызывающие молочницу, могут вызывать воспаление влагалища и матки, особенно в сочетании с другими инфекциями.
- Трихомонада вызывает трихомониаз, инфекцию, которая может поражать влагалище, шейку матки и другие органы.
Нарушения микрофлоры. Изменения в составе вагинальной микрофлоры могут привести к развитию воспалений. Это может происходить на фоне частых спринцеваний, незащищённого секса, использования антибактериальных средств или избыточной гигиенической практики.
Послеоперационные инфекции. Воспаление органов малого таза может возникнуть после хирургических вмешательств, таких как аборты, гистероскопия, лапароскопия или после установки внутриматочных средств.
Половой путь. ВЗОМТ часто являются результатом полового акта без защиты, особенно если один из партнёров заражён инфекциями, передающимися половым путём (ИППП), такими как гонорея, хламидиоз, трихомониаз и ВИЧ.
Симптомы воспалительных заболеваний органов малого таза
Симптомы воспаления органов малого таза могут сильно варьироваться в зависимости от стадии заболевания, типа инфекции и её локализации. Наиболее распространённые симптомы включают:
- Боль внизу живота. Это самый часто встречающийся симптом. Боль может быть тупой, ноющей или острой и может усиливаться при половом акте или мочеиспускании.
- Нерегулярные менструации. ВЗОМТ могут привести к нарушению менструального цикла, таким как обильные, болезненные или пропущенные менструации.
- Боли во время полового акта (диспареуния). Воспаление может вызвать дискомфорт или боль при половом акте.
- Обильные вагинальные выделения: Выделения могут быть изменёнными по цвету (желтые, зелёные) или иметь неприятный запах, что может указывать на наличие инфекции.
- Лихорадка и озноб. Острые формы воспаления могут вызывать повышение температуры, что является признаком системной инфекции.
- Тошнота и рвота. Эти симптомы могут сопровождать более тяжёлые формы ВЗОМТ, такие как пельвиоперитонит (воспаление брюшной полости).
- Боль при мочеиспускании. Часто встречается при воспалении в области мочевого пузыря или уретры, связанной с ВЗОМТ.
Диагностика воспалительных заболеваний органов малого таза
Для диагностики ВЗОМТ используется ряд методов, включая клиническое обследование, лабораторные анализы и инструментальные исследования.
- Гинекологический осмотр. Врач осматривает наружные половые органы, проводит вагинальное и бимануальное (двуручное) обследование для выявления болезненности, опухолей, отёков и других признаков воспаления.
- Мазки и микробиологические исследования. Взятие мазка с шейки матки, из влагалища и уретры на наличие инфекций, передающихся половым путём, таких как хламидии, гонококки, трихомонады, микоплазмы и грибки рода Candida. Мазки также могут быть использованы для выявления бактериального вагиноза и других инфекций.
- Анализы крови на воспалительные маркеры, такие как С-реактивный белок (СРБ) и пролактин, могут помочь выявить наличие инфекции.
- Ультразвуковое исследование. УЗИ органов малого таза используется для выявления воспалений в матке, фаллопиевых трубах и яичниках, а также для диагностики осложнений, таких как абсцессы или жидкость в брюшной полости.
- Лапароскопия. В некоторых случаях для точной диагностики и оценки состояния органов малого таза может потребоваться лапароскопия — минимально инвазивная процедура, при которой вводится камера через небольшие разрезы в брюшной полости. Это позволяет врачу непосредственно осмотреть органы и провести биопсию, если необходимо.
Лечение воспалительных заболеваний органов малого таза
Лечение ВЗОМТ обычно включает антибактериальную терапию, направленную на устранение инфекции. Важно начинать лечение как можно раньше, чтобы предотвратить развитие осложнений.
- Антибиотики. Основное лечение воспалений органов малого таза включает в себя антибиотики, которые подбираются в зависимости от типа инфекции. При бактериальных инфекциях часто используются препараты широкого спектра действия, которые могут покрывать несколько возбудителей. Важно пройти полный курс антибиотиков, чтобы избежать хронического воспаления или рецидивов.
- Противогрибковые препараты. Для лечения грибковых инфекций, таких как молочница, применяются противогрибковые средства в виде кремов, свечей или таблеток.
- Противовоспалительные препараты. Для уменьшения боли и воспаления могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, диклофенак и др.
- Гормональные препараты. В некоторых случаях гормональные препараты могут быть использованы для восстановления нормального баланса в организме, если воспаление вызвано гормональными нарушениями.
- Хирургическое вмешательство. В тяжёлых случаях, когда воспаление сопровождается образованием абсцессов или других осложнений, может потребоваться хирургическое вмешательство. Лапароскопия может быть использована для дренирования гнойных полостей или удаления повреждённых тканей.
- Лечение бесплодия. В случае, если ВЗОМТ привели к повреждению фаллопиевых труб или других репродуктивных органов, женщине может потребоваться лечение для восстановления фертильности, например, процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Осложнения воспалительных заболеваний органов малого таза
Если ВЗОМТ не лечить или лечить неправильно, они могут привести к серьёзным осложнениям:
- Хронические боли в животе.
- Трубная непроходимость и бесплодие.
- Перитонит (воспаление брюшной полости).
- Абсцессы яичников или фаллопиевых труб.
- Опасные инфекции, распространяющиеся на другие органы, такие как сепсис.
Воспалительные заболевания органов малого таза — это серьёзные инфекционные заболевания, которые могут вызвать длительные и тяжёлые последствия, такие как бесплодие, хроническая боль и инфекционные осложнения. Важно своевременно диагностировать и лечить эти заболевания с помощью антибиотиков, противовоспалительных препаратов.
Данная статья носит информационный характер
