Один из наиболее характерных симптомов инфекции SARS-CoV-2 — потеря вкуса и запаха. Исследования показывают, что зрение и слух также являются частыми мишенями вируса. Оказывается, у 10% людей, заразившихся COVID-19, развились определенные симптомы, затрагивающие их глаза или уши.
COVID-19 может вызвать потерю слуха
Случаи нарушения слуха, связанные с COVID-19, зарегистрированы во всем мире, но они не очень распространены. Симптомы появились во время заражения COVID-19, а также после выздоровления пациентов. Ни один из других коронавирусов не вызывал проблем со слухом, поэтому этот симптом болезни вызывает удивление.
Результаты обзора, опубликованного в Международном журнале аудиологии, показывают, что около 8% пациентов, инфицированных коронавирусом SARS-CoV-2, испытали потерю слуха, а около 15% испытали шум в ушах.
Первым пациентом, у которого была диагностирована потеря слуха, связанная с инфекцией COVID-19, был 45-летний мужчина из Великобритании. Пациент страдал астмой и был госпитализирован в реанимацию в связи с появлением симптомов COVID-19. Ему потребовалась искусственная поддержка вентиляции легких. Он также получал лекарства, в том числе внутривенные стероиды и противовирусный препарат. После тестирования врачи не обнаружили других медицинских проблем, которые могли бы привести к необратимой нейросенсорной тугоухости на одно ухо. В конечном итоге неясно, что стало причиной нарушения слуха у пациента.
Нарушение слуха у пациентов с COVID-19 — что именно может быть их причиной?
Эксперты подозревают, что коронавирус может поразить евстахиеву трубу, соединяющую среднее ухо с горлом (жидкость, скапливающаяся в среднем ухе, заглушает воспринимаемые звуки). Более серьезно, когда вирус повреждает сенсорные нейроны внутреннего уха или улитки, может произойти внезапная потеря слуха, которая может оказаться постоянной.
Перед пандемией COVID-19 ученые из Массачусетского технологического института и Массачусетского института глаз и ушей готовили проект, который включал разработку клеточных моделей инфекций внутреннего уха человека. Они решили использовать модельную систему, над которой они работали, также для изучения инфекции SARS-CoV-2. Исследование, опубликованное в Communications Medicine, свидетельствует о том, что вирус действительно может инфицировать клетки внутреннего уха, включая волосковые клетки и, в меньшей степени, шванновские клетки, которые производят миелиновую оболочку вокруг аксонов нейронов. Они обнаружили, что они экспрессируют белки, включая рецептор ACE2, который находится на поверхности клеток, и два фермента, которые помогают вирусу прикрепляться к клетке-хозяину.
В одном из интервью доктор Кевин Манро, профессор аудиологии Манчестерского университета в Великобритании, подчеркнул, что препараты, используемые для лечения инфекции SARS-CoV-2, являются ототоксичными препаратами, которые могут непосредственно способствуют развитию проблем со слухом.
Ученый и его команда пытаются найти вероятные причины таких симптомов, учитывая, помимо активности коронавируса, различные другие аспекты, такие как проблемы с иммунитетом или стресс, связанный с заболеванием.
Проблемы со зрением, связанные с COVID-19
Согласно исследованию, опубликованному в BMJ Open Ophthalmology, боль в глазах, светочувствительность и нечеткое зрение являются наиболее часто встречающимися нарушениями зрения, связанными с COVID-19. Из 400 пациентов, госпитализированных с COVID-19, у 10% появились глазные симптомы, включая конъюнктивит, визуальные изменения, зуд и сухость глаз. Есть подозрения, что вирус также может вызывать воспаление тканей за глазным яблоком.
Согласно статье в International Ophthalmology, глазные симптомы могут варьироваться по степени тяжести от легкой до серьезной, угрожающей глазам, включая поражение сетчатки, которая отвечает за восприятие зрительных стимулов. Подсчитано, что у немногих людей с COVID-19 возникнут серьезные осложнения, но люди с такими заболеваниями, как высокое кровяное давление и диабет, подвергаются большему риску.
Воспаление может вызвать образование тромбов, которые, путешествуя с кровотоком, также могут достигать кровеносных сосудов в глазах. Когда они препятствуют попаданию питательных веществ в сетчатку, ткань начинает набухать и отмирать. На изображении, полученном с помощью компьютерной томографии, такая область будет напоминать пятна ваты. Подобные изменения не оказывают значительного влияния на зрение пациента. Однако более серьезные последствия возникают при гипоксии, скоплении крови или кровотечении сосудов сетчатки, что может привести к ухудшению зрения или даже внезапной потере зрения.