Тромбоз — это образование сгустка крови внутри кровеносного сосуда, которое препятствует нормальному кровотоку в кровеносной системе. Механизм образования сгустка — это нормальный защитный механизм организма, который предотвращает кровотечение в случае повреждения кровеносного сосуда. Тромбоз возникает, когда тромб образуется неожиданно, когда нет повреждения кровеносных сосудов, но есть некоторые другие патологические состояния, которые предшествуют тромбозу.
Различия при венозном и артериальном тромбозе
Различают венозный и артериальный тромбоз в зависимости от того, в каком кровеносном сосуде образуется сгусток. Тромбоз довольно часто встречается у представителей обоих полов, риск повышается после 45 лет и больше характерен для мужчин, чем для женщин. В некоторых случаях сгусток может «отрываться», перемещаться по телу и попадать в органы. Оторванный сгусток называется эмболом, а возникшее состояние — тромбоэмболией.
Венозный тромбоз возникает в венозной системе. Чаще всего это глубокие вены голени в нижней или верхней части голени. Венозный тромбоз также может возникать в различных венах внутренних органов, таких как вены почек, печени, головного мозга или, что реже, в венах рук.
С другой стороны, артериальный тромбоз формируется в артериях и чаще всего возникает в результате разрыва атеросклеротической бляшки или жировых отложений в кровеносном сосуде. Это вызывает сердечный приступ, инсульт или тромбоэмболию легочной артерии, которые являются потенциально смертельными состояниями. Он также может вызвать сердечный приступ и других органов, но такие случаи встречаются гораздо реже.
Чаще всего тромбоз вызывается изменением свойств крови, что увеличивает вероятность образования тромбов. Эти состояния называются состояниями гиперкоагуляции и являются врожденными генетическими нарушениями, но они также могут быть приобретенными.
Также тромбоз часто формируется вследствие следующих состояний
Заболевания стенки кровеносного сосуда, а чаще всего это заболевание внутреннего слоя стенки. При атеросклерозе весь внутренний слой стенки кровеносного сосуда слегка воспаляется и, следовательно, склонен к образованию жировых и кальцинированных отложений, которые могут разорваться и вызвать тромб в кровеносном сосуде.
Замедление кровотока также способствует образованию тромбов, оно чаще всего возникает при сердечных аритмиях, когда часть крови из-за нерегулярных сокращений сердца остается в сердце и образует сгусток, который может попасть в системный кровоток и отдаленные органы. После серьезных хирургических вмешательств, из-за длительного отдыха и при злокачественных заболеваниях в кровеносных сосудах, чаще всего в глубоких венах ног, могут образовываться тромбы. Беременность — это также состояние, повышающее риск тромбоза, и чаще всего возникает тромбоз глубоких вен ног, требующий лечения и наблюдения до конца беременности.
Симптомы венозного и артериального тромбоза
Симптомами тромбоза глубоких вен ног или рук являются покраснение кожи, болезненность, припухлость, ощущение жара. Иногда эти симптомы очень выражены, а иногда практически отсутствуют. Основными симптомами артериального тромбоза являются боль в груди при сердечном приступе, затрудненное дыхание и потоотделение, а в случае инсульта — потеря сознания и нарушение двигательных функций. При тромбоэмболии легочной артерии, то есть в случаях, когда сгусток попадает в легкие, возникают затрудненное дыхание, кашель и дискомфорт в груди.
Диагностика и лечение
Для диагностики тромбоза необходимо клиническое обследование, которое подтверждается данными лабораторных исследований и УЗИ сосудов. Тромбоз обычно лечат в больнице с помощью различных препаратов, которые растворяют сгусток крови. Это препараты, которые начинают принимать под наблюдением врача, а затем тщательно дозируют при частых осмотрах и постоянном медицинском наблюдении. В некоторых условиях можно выполнить операцию по удалению сгустка из системы кровообращения или выполнить менее инвазивную процедуру, когда устанавливается так называемый стент в месте образования сгустка, который делает кровеносный сосуд проходимым и обеспечивает нормальный кровоток.
После тромбоза глубоких вен ног рекомендуется избегать длительного отдыха и стараться осуществлять физические нагрузки, такие как ходьба. Также рекомендуется носить эластичные компрессионные чулки после тромбоза глубоких вен ног. Чтобы предотвратить тромбоз, необходимо прислушиваться к советам врача о регулярном приеме лекарств, правильном питании и физической активности.