Московская область, г. Химки, Юбилейный проспект, д. 6А

Найти на карте

Пн-Пт: 07:00 – 21:00
Сб: 08:00 - 21:00
Вc: 08:00 - 19:00

Пн-Пт: 07:00 – 21:00
Сб: 08:00 - 21:00
Вc: 08:00 - 19:00

phone-call.png
    chasha.png

    Варикоцеле называют расширение сосудов семенного канатика. Чаще патология развивается с левой стороны, в месте соединения семенной вены с почечной.

    Варикоцеле ухудшает выработку спермы и ее качество, в 40% случаев провоцирует бесплодие. Варикоцеле называют расширение сосудов семенного канатика. Чаще патология развивается с левой стороны, в месте соединения семенной вены с почечной.Варикоцеле называют расширение сосудов семенного канатика. Чаще патология развивается с левой стороны, в месте соединения семенной вены с почечной.Нарушает нормальное развитие яичек, способность тестикул приподниматься, реагировать на изменение температуры.

    Симптомы варикоцеле

    Поражение вен может протекать бессимптомно. Нередко проблему удается обнаружить только в процессе обследования из-за проблем с фертильностью.

    Проявляется варикоцеле:

    Расширенные вены по мере развития патологии становятся видны невооруженным глазом. Яичко, у которого венозные стенки повреждены, меньше здорового из-за развивающейся атрофии.

    Из-за застоя крови и ишемии гемато-тестикулярный барьер разрушается, в семенные канальцы проникают цитотоксины, снижается уровень тестостерона, нарушается сперматогенез.

    Причины варикоцеле

    Патология чаще всего является врожденной. Провоцировать ее могут и анатомические особенности – дефекты клапанов в венах мошонки, расположенных немного выше яичек. В норме они регулируют кровообращение (к яичкам и в обратном направлении), но если кровоток нарушается, сосуды расширяются из-за застоя крови.

    Часто варикоцеле диагностируют во время полового созревания, когда приток крови к яичкам усиливается из-за быстрого роста.

    Факторы риска:

    Диагностика

    Расширение вен обычно можно обнаружить при осмотре (в том числе в процессе самодиагностики) методом пальпации лозовидного сплетения, пациент при этом должен стоять.

    Уролог применяет так называемую пробу Вальсальвы: полностью выдохнув, необходимо снова набрать воздух и выдохнуть, задержав дыхание. В результате давление на вены повышается, что позволяет обнаружить патологию.

    Диагностика может включать допплерографию (стоя и лежа), УЗИ, термографию.

    Также берутся пробы урины с целью выявления в ней белка и крови. Определяется концентрация половых гормонов, составляется спермограмма.

    Лечение варикоцеле

    Если патология болевых ощущений не вызывает, не влияет отрицательно на фертильность и эрекцию, не прогрессирует, ограничиваются лишь наблюдением.

    Если же есть болевые ощущения, гематома мошонки или яичко атрофируется, диагностировано бесплодие – обязательно лечение.

    К неинвазивным методам относятся:

    При хирургическом лечении пораженная вена перевязывается с перенаправлением кровотока к поверхностным венам. Операция Иваниссевича требует общего наркоза. К семенному канатику хирург добирается через 5-сантиметровый разрез немного выше подвздошной области, параллельно паховому каналу. Среди рисков: рецидив варикоцеле, повреждение артерий, инфицирование тканей, водянка яичка.

    Операция Мармара менее травматична. Разрез не превышает 2 см, при этом семенной канатик извлекается, расширенные вены пресекаются. Восстановление идет быстрее, риск рецидива не превышает 5%.

    Еще более щадящий метод – эндоскопическая операция, когда к тромбированному сосуду добираются через отверстия минимального диаметра.

    Также варикоцеле устраняют при помощи микрохирургической реваскуляризации. В этом случае место удаленной вены занимает здоровый сосуд (надчревная вена), кровоток восстанавливается практически сразу.

    Прогноз и профилактика

    После проведения терапии, как правило, спустя 3 месяца качество спермы улучшается. В некоторых случаях показатели спермограммы улучшаются лишь через 6-12 месяцев.

    К профилактическим мерам можно отнести:

    По окончании полового созревания рекомендуется пройти осмотр у уролога.

    Отказ от лечения варикоцеле (при наличии показаний) чреват прогрессирующей тестикулярной атрофией и бесплодием.