В каких случаях требуется операция по искривлению перегородки носа?

08.02.2023

Искривление перегородки носа – это деформация стенки, делящая полость носа пополам. Поверхность перегородки покрыта слизистой оболочкой, а сама она состоит из костной и хрящевой ткани. Подобные проблемы наблюдается у половины населения планеты. Чаще всего оно объясняется несимметричностью лица, что вполне нормально. И только редкие случаи искривления можно объяснить, как последствие травмы, что обычно характерно для мужчин, но может встретиться и у ребенка.

Болезнь может иметь травматические, физиологические или компенсаторные причины. Искривления травматического характера возникают по причине механических повреждений (ушибов, вывихов). Они могут сочетаться с переломами носа. У ребенка, например, подобный вывих носового хряща может возникнуть во время родов.

Деформация перегородки физиологического характера наиболее часто встречается и происходит она во время развития и роста человеческого организма. Перегородка в своей основе имеет хрящевую и костную составляющую, которые растут неравномерно, то есть одна часть растет быстрее, чем другая. Последствие такого неравномерного развития и проявляется в виде искривления.
Деформации компенсаторного характера представляют собой нарушенную анатомию носовых раковин. Они располагаются на боковых стенках и могут иметь различные формы. Наиболее встречаемым являются чересчур увеличенные формы раковин носа (гипертрофия). Они постоянно соприкасаются с носовой перегородкой, и с течением времени в зоне соприкосновения появляется искривление компенсаторного характера.

Симптомы

На наличие искривления перегородки носа могут указывать симптомы:

  • заложенность носа, затрудненность дыхания. Эти симптомы могут беспокоить постоянно или носить периодический характер. Кроме того, заложенность может наблюдаться только в одном носовом ходу либо закладывать может то одну, то другую сторону;
  • слизистые носовые выделения;
  • заложенность в ушах;
  • появление храпа;
  • сухость в полости рта;
  • склонность к носовым кровотечениям;
  • хронические патологии носовых придаточных пазух воспалительной природы (синуситы, фронтиты, гаймориты и пр.);
  • головные боли, приступы мигрени;
  • расстройство сна, усталость и вялость днем;
  • измененная форма носа;
  • частые простуды, ОРВИ.

Когда имеет место искривление перегородки носа, симптомы могут заявить о нем уже в детском возрасте. Бывает, что симптомы постепенно нарастают и развиваются по мере взросления.

Последствия искривления перегородки носа

Многочисленные научные исследования показали, что если искривление нарушает носовое дыхание, то мозг недополучает примерно 15% кислорода. А этот факт имеет серьезное последствие и отражается на умственном развитии и трудоспособности человека. Кроме того, кислородный недостаток сказывается и на функциях половой, сосудистой, кроветворной и сердечной системах. Проявляется это головными болями, нарушениями памяти и внимания, нарушенной концентрацией и утомляемостью. У пациентов при искривлении перегородки носа отмечается угнетенность иммунной системы, отчего они чаще подвергаются простудам и ОРВИ.

Также искривленная перегородка носа приводит к нарушению вентиляционных процессов в околоносовых пазухах и ушах, результатом чего может стать хронический отит, тубоотит, синусит, лабиринтит и пр. Во сне нарушения дыхания через нос чреваты синдромом обструктивного апноэ, который заключается в частых остановках дыхания в моменты сна. Это ведет к появлению сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечение

Предварительная диагностика позволит оценить всю серьезность проблемы, что поможет подобрать адекватное лечение. Это делается с помощью риноскопии, рентгенографического фото, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Лечение искривления перегородки носа консервативными методами не применяется, поскольку основу перегородки составляют хрящевые и костные ткани, то устранить деформацию, применяя только медикаментозное лечение, невозможно. Успешное лечение патологии может обеспечить только операция, но и она необходима только четверти из всех пациентов. Обычно операция показана при сильных затруднениях дыхания, частых кровотечениях, ринитах и синуситах хронической формы, отитах и сильных болях головы, косметическом дефекте формы носа, очень сильном храпе.

Подобная операция называется септопластикой и подразумевает выпрямление перегородки. Проводится она с применением местной анестезии в условиях стационара. Детям операция проводится с использованием общего наркоза. По времени септопластика занимает час, а реабилитация — не больше пары недель. Доступ к оперируемой перегородке осуществляется через носовую полость, поэтому в разрезах на лице необходимости нет. Операция по устранению дефекта перегородки имеет ряд противопоказаний. Это патологии свертываемости крови (гемофилия и пр.), пожилой возраст, диабет, наличие тяжелых инфекционных заболеваний (лейшманиоз) или раковых опухолей.

Иногда хирургическую операцию можно заменить, на лазерную коррекцию. Подобное лечение довольно успешно применяется сегодня, но оно имеет определенные ограничения, поскольку не все искривления возможно исправить лазером.

Если же в операции нет особой необходимости, то отоларингологи рекомендуют следовать нескольким рекомендациям. При наличии небольших проблем необходимо соблюдать гигиену носовой полости, регулярно ее промывать, избегать накуренных помещений и излишне пыльных мест. Кроме того, врачи советуют не допускать переохлаждений, своевременно и полностью лечить заболевания простудного характера.

Опубликовано в Хирургия Премиум Клиник