Эксперты предполагают, что варикоцеле может снизить фертильность у мужчин. У мужчин с пальпируемым варикоцеле и плохим качеством спермы операция может улучшить шансы на зачатие ребенка.
Большинство пар, которые хотят иметь детей, могут рассчитывать на новую кровь в течение двух лет. Если им приходится ждать дольше, то говорят об ограниченной рождаемости. Это не значит, что пара в принципе не может иметь детей. Это может занять больше времени для женщины, чтобы забеременеть в обычном режиме. Тем не менее, многие пары, естественно, хотят знать, в чем причина.
Варикоцеле как возможная причина нарушения фертильности
Существует доказательство того, что варикоцеле может снизить фертильность мужчины. Однако причина этого до сих пор научно не выяснена. Некоторые эксперты подозревают, что качество спермы снижается, потому что яички хуже снабжаются кровью из-за варикозного расширения вен. Другие предполагают, что накопление крови в мошонке вызывает повышение температуры в яичках. Это может повлиять на производство спермы.
Лечение варикоцеле
Лечение варикоцеле должно гарантировать, что кровь больше не зажата. Чтобы достичь этого, сомнительны закрытие (эмболизация), склеротерапия или операция (установка или отделение) варикозной вены. Если пораженная вена закупорена, кровь может вытекать через соседние здоровые вены.
От вмешательства до закрытия вены каждый обычно восстанавливается в течение дня. Но любая операция также может иметь нежелательные последствия: она может привести к появлению синяков, инфекций и травм нервов. Лишь в редких случаях поражается семявыносящий проток, транспортирующий сперматозоиды. Кроме того, задержка воды в яичках (гидроцеле) может быть нежелательным последствием. При склеротерапии соседние сосуды иногда могут быть повреждены. Варикоцеле также может рецидивировать после операции.
Исследования влияния хирургического лечения на фертильность
Голландские ученые хотели узнать, увеличивает ли лечение варикоцеле вероятность беременности. Группа ученых нашла десять рандомизированных контролируемых исследований по этому вопросу. Этот тип исследования обеспечивает наиболее надежные результаты, когда дело доходит до изучения преимуществ и вреда медицинского лечения.
В исследованиях приняли участие около 900 мужчин, которые ранее оставались бездетными. Во всех парах причина снижения рождаемости была неясной. У многих мужчин было плохое качество спермы. В некоторых исследованиях проверялось влияние лечения варикоцеле по сравнению с отсутствием лечения, в других сравнивались разные процедуры. В большинстве исследований изучались хирургические параметры варикоцеле, только в двух исследованиях закрытие (эмболизация) варикоцеле.
Исследователи интересовались, сколько женщин забеременело после лечения со своими партнерами и как часто процедура имела побочные эффекты.
В результате улучшенное качество спермы не рассматривалось, поскольку оно не позволяет получить достоверные сведения о фертильности. Качество спермы может варьироваться у всех мужчин и, следовательно, не является гарантией плодовитости у единиц.
У некоторых мужчин фертильность может улучшиться.
Группа ученых сделала только осторожные выводы из своего анализа, потому что исследования имели свои недостатки. В целом, однако, полученные данные свидетельствуют о том, что мужчины чаще могут стать отцом ребенка при лечении варикоцеле. Это относится только к мужчинам, у которых пальпируемый варикоцеле и плохое качество спермы перед операцией. Исследования показывают, сколько мужчин могут извлечь выгоду из хирургии.
- Около 16 из 100 женщин забеременели, мужья которых не лечились.
- Около 32 из 100 женщин забеременели после лечения своих мужей.
Эти цифры являются средними и получены из разных исследований. Для мужчин с варикоцеле, которое не было ощутимо, но выявлялось только ультразвуком и имело нормальное качество спермы, лечение не показало никакой пользы.
К сожалению, исследования не дают информации о том, как часто лечение вызывало побочные эффекты. Поэтому лечение может быть полезным для мужчин с пальпируемым варикоцеле. Независимо от этого, может быть полезно обратиться за советом по проблемам фертильности к врачу андрологу-урологу.