ВОЗ определяет психическое, моральное или психологическое здоровье как состояние процветания, в котором каждый человек максимально использует свой потенциал и может справляться со стандартными жизненными стрессами, работать продуктивно и плодотворно и вносить вклад в свое сообщество. Это неотъемлемая часть общего здоровья человека, но также и всего сообщества.
Это очень важная проблема общественного здравоохранения, однако на практике ей не уделяется то внимание, которого она заслуживает. Психические расстройства и психические заболевания представляют собой большую проблему, например, депрессия уже находится на четвертом или третьем месте, а через десять лет она станет второй из всех болезней, отягощающих службу здравоохранения, и с ними необходимо бороться.
Сегодня большая проблема — это депрессия, но также и сопутствующие расстройства: алкоголизм и другие зависимости, а также посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Почти 10 процентов всех психиатрических учреждений занято людьми, страдающими ПТСР.
Связь между психическим здоровьем и хроническим соматическим заболеванием.
Почти сложно представить тяжелого хронического пациента без определенных психологических трудностей. Чаще всего хронические соматические заболевания сопровождаются депрессией, особенно если речь идет о злокачественных, сердечных и цереброваскулярных заболеваниях, но также эти заболевания сопровождаются различными тревожными расстройствами. Все вместе — хроническая болезнь, депрессия, тревога, неопределенное будущее, обнищание, потому что пациент не может работать … все это может привести к суицидальному поведению и суицидальным идеям как к выходу из ситуации. Очень важно уделять внимание психическому здоровью хронических соматических пациентов.
Что делать, когда дело касается укрепления и защиты психического здоровья?
Есть ряд профилактических мероприятий, которые гораздо более распространены в соматической медицине, но в области психического здоровья методы несколько «более порядочны» и менее настойчивы. Необходимо быть более настойчивыми в пропаганде здоровой психической жизни и предотвращении психических заболеваний. Поскольку в остальном такие методы подвергаются стигматизации, почти так же стигматизируются и разговоры о профилактике.
С другой стороны, психическое здоровье поддерживается за счет основных ценностей, которые мы традиционно несем в себе. В последние годы важнее работать на глобальном, а не на ограниченном уровне, потому что хорошая семья, безусловно, будет защитой и профилактикой психических расстройств для будущих поколений. Если ребенок растет в хорошей семье, это уже работа по профилактике.
Намного лучше работать над общими ценностями, чем над целевыми, конкретными, потому что тогда мы остаемся на полпути и не знаем, что будем делать. Мы вкладываем в головы с детства: «Не пей, не употребляй наркотики и не применяй насилие», и все это содержится в общих ценностях.
Однако до сих пор мы еще не развенчали предубеждение о психическом заболевании, которое считается не таким серьезным, как соматическое. Так что не стоит ожидать, что мы его полностью «победим». Ни одна болезнь никому не нравится, никому не нравится боль, поэтому даже если у вас на пальце бородавка, это доставит вам неприятности. Никому не нравится показывать этот нарост на пальце, не говоря уже о серьезном заболевании, которое ограничивает социальную дееспособность, унижает морально и мешает нормально жить. Стигма еще больше унижает человека — и мы должны бороться, чтобы уменьшить ее.