Туберкулез — инфекционное заболевание, заразное, но теперь полностью излечимое. Каковы симптомы туберкулеза и как его лечить?
Туберкулез, бактериальное инфекционное заболевание, в девятнадцатом веке называлось «чахотка». Болезнь быстро истощила организм. Сегодня туберкулез излечим, но по-прежнему опасен. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), до 1,7 миллиарда человек в мире могут быть носителями микобактерий туберкулеза. Заболевание начнется при ослаблении иммунной системы.
Заразиться им можно не только воздушно-капельным путем, но и через пищу. У некоторых пациентов болезнь может протекать бессимптомно, у других разовьются четкие респираторные симптомы.
Каковы причины туберкулеза?
Туберкулез вызывается бактериями, называемыми микобактериями Коха. Во второй половине 19 века их описал немецкий бактериолог Роберт Кох. Заболевание вызывается тремя видами бактерий: Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis и Mycobacterium africanum. Вторая, Mycobacterium bovis, — это микобактерии крупного рогатого скота.
Самый распространенный источник бактерий — инфицированный человек. Они обнаруживаются в слюне, выделениях из дыхательных путей (мокрота) и моче. Больной заражается во время разговора, чихания и приступов кашля.
Туберкулез иногда называют болезнью бедных. Врачи отмечают, что на рост заболеваемости влияют жилищные условия. Влага, грязь, плохие санитарные условия — факторы, способствующие размножению микобактерий туберкулеза. Заболеванию также способствуют недоедание, стресс и связанный с ним нездоровый образ жизни. Большая часть болезни встречается в Индии, России и странах СНГ.
С 2002 года заболеваемость этим заболеванием в странах Европы снижается. В 2018 году было зарегистрировано 52 862 случая заболевания, наибольшее количество в Румынии (более 20 процентов). В пятерку стран с самой высокой заболеваемостью, помимо Румынии, входят также Великобритания, Франция, Германия и Польша.
Виды туберкулеза
Туберкулез делится на два типа: первичный туберкулез (связанный с легкими) и вторичный туберкулез, который является реактивацией перенесенного заболевания и может также поражать другие органы, помимо легких. Также существует разделение на туберкулез легких (который является наиболее распространенным и проявляется приступами кашля и кровохарканья) и внелегочный туберкулез. Последние дополнительно делятся на:
- туберкулез лимфатических узлов — чаще встречается у детей. Бактерии туберкулеза попадают в лимфатические узлы, которые начинают увеличиваться, а затем лопаются. На их месте появляются гнойные выделения.
- туберкулез плевры — встречается у молодых людей. Заболевание вызывает острые симптомы, такие как жар, кашель и боль в груди. Через 3-6 месяцев после заражения в плевральной полости появляется экссудат.
- туберкулез мочеполовой системы — заболевание протекает бессимптомно и поражает почки
- туберкулез репродуктивных органов — заболевание также протекает бессимптомно и чаще всего диагностируется случайно. Может сопровождаться нарушением менструального цикла или выделениями из влагалища.
- милиарный туберкулез — возникает в результате переноса микобактерий туберкулеза в кровь. Затем они могут перемещаться к мозговым оболочкам, костям и другим органам.
- туберкулез пищеварительной системы — может возникнуть в результате проглатывания собственных выделений из дыхательных путей
- туберкулез костей и суставов — чаще поражает пожилых людей, может возникнуть в результате серьезного перелома. Некротические изменения скелета.
Симптомы туберкулеза
Заболевание может годами оставаться в спящем состоянии и проявляться при снижении иммунитета организма. Факторами, способствующими его активации, являются: сахарный диабет, недоедание, ВИЧ-инфекция, алкогольная и никотиновая зависимость.
Туберкулез часто проявляется слабостью, утомляемостью, ночным потоотделением и длительным субфебрильным повышением температуры. Эти симптомы могут быть связаны с одышкой, болью в груди, кашлем и кровохарканьем. Если это состояние не исчезнет, пациенту следует обратиться к врачу.
Диагностика туберкулеза.
Для диагностики туберкулеза необходимо взять мазок или выделения из дыхательных путей пациента, чтобы вырастить микобактерии. Материал для анализа также можно взять из мочи. К сожалению, это долго — на рост микобактерий может уйти до 6 недель.
Ускорить диагностику можно с помощью рентгенологического исследования грудной клетки, которое позволяет выявить изменения в нижних дыхательных путях. Ваш врач может также назначить туберкулиновую пробу, кожную пробу на туберкулиновую кожу. Эта процеруда заключается во внутрикожном введении туберкулина и оценке инфильтрации через 48-72 часа. Если инфильтрат имеет диаметр больше 10 мм, это положительный результат.
Лечение туберкулеза
Заболевание лечится несколькими антибиотиками, чтобы убивать как можно больше микобактерий. Время лечения нельзя сокращать, чтобы не привести к рецидиву заболевания. Затем количество лекарств уменьшается, но они все еще используются для уничтожения микобактерий, переживших лечение. В общей сложности курс лечения может длиться до 6 месяцев.