Туберкулез сегодня приобретает характер пандемии. Если раньше это заболевание считалось характерным для бедных слоев населения, то в наши дни заболеть может каждый, не взирая на возраст, пол и социальное положение. Все дело в том, что бациллы Коха (которые, собственно, и вызывают это заболевание), покинув при кашле легкие больного, может удерживаться во взвешенном в воздухе состоянии до нескольких часов.
Т.е. если бактериовыделитель за несколько часов, как вы побывали в комнате, покашлял то вы, просто вдохнув пару раз воздух, можете получить солидную дозу возбудителя. А если ваш иммунитет при этом оказался по каким то причинам ослаблен, то вы имеете все шансы заболеть.
Отличительной особенностью туберкулеза является вялое начало и малозаметное течение. Т.е. больные жалуются на слабость, небольшое повышение температуры ближе к вечеру, похудание, ночную потливость. Но эти проявления в большинстве случаев «мешают жить» не так сильно, чтобы идти к врачу.
Поэтому многие пациенты (особенно с благополучным социальным анамнезом), поступают в больницы в крайне запущенном состоянии. Конечно, если в истории жизни больного присутствуют места «не столь отдаленные» то заподозрить туберкулез не так уж и сложно, а если нет… Случается, что и матерые, собаку съевшие пульмонологи садятся в лужу.
Один мой друг попал в больницу с пневмонией, лечился больше месяца, потом поехал в Москву, где ему поставили диагноз актиномикоза легких (это грибковое поражение). После чего он еще месяц принимал противогрибковые препараты. В итоге ему все-таки поставили диагноз туберкулез легких и в тяжелом отправили лечиться домой. Получая специфическую противотуберкулезную терапию, он буквально на несколько месяцев ожил и в итоге полностью излечился. Вот вам живой пример трудности диагностики: вроде бы и поражение легких, а при кашле бактерии не выделялись…
Еще одной большой проблемой туберкулеза – и не только в России, но и во всем мире – является проблема препаратов. Дело в том, что последний специфический противотуберкулезный препарат – Рифампицин – был синтезирован в 60-х годах прошлого века. С тех пор прошло немало лет, а новых специфических противотуберкулезных препаратов создано не было. А за это время бактерии наработали устойчивость, и не поддаются традиционной терапии. Конечно, появились антибиотики (например, Таваник), обладающие в том числе и противотуберкулезной активностью, но стоимость таких препаратов довольно высока, а, значит, они недоступны широким слоям населения, да и эффективность оставляет желать лучшего.
Именно поэтому приобретает столь важную роль диспансеризация населения, направленная на раннюю диагностику и своевременное лечение. Ведущую роль в системе диспансеризации играет флюорографическое исследование. По сути это обычный рентгеновский снимок грудной клетки. Его основным отличием от традиционной рентгенографии является более низкая стоимость, которая «выигрывается» за счет качества снимка (размеры снимка примерно 10×10 см). Но по этому снимку можно заподозрить туберкулез, отсеяв здоровых людей, направить на дообследование, которое и призвано поставить окончательный диагноз. Рекомендуется проходить флюорографию не реже, чем раз в год.
Не рискуйте своим здоровьем! Не пренебрегайте Флюорографией!