Цитомегаловирусная инфекция у беременной женщины может вызвать пороки развития у плода, если он заражен. Вот почему важно знать, подвержен ли человек риску заражения этим заболеванием и защищает ли себя с помощью правил гигиены.
Определение цитомегаловируса
Цитомегаловирус — это вирус семейства герпесвирусов (Herpesviridae). Заражение происходит при контакте со слюной, слезами или мочой, с выделениями половых органов, а также брызгами во время кашля. Этот вирус чаще всего возникает в детском возрасте.
Цитомегаловирус при беременности
Цитомегаловирусная инфекция является наиболее распространенной среди вирусных инфекций, затрагивающих беременных. У большинства беременных женщин была цитомегаловирусная инфекция в детстве. У них есть антитела к вирусу. У них может быть реактивация вируса во время беременности, но тогда риск передачи инфекции для плода очень низок.
Для других будущих мам этот вирус представляет опасность, если он возникает впервые (первичная инфекция) в первом триместре беременности. При первичном заражении матери вирус передается через кровь плоду в половине случаев.
Цитомегаловирус может привести к задержке развития, дефектам мозга или глухоте, но большинство детей с врожденной цитомегаловирусной инфекцией не имеют симптомов при рождении.
Диагностика вируса
Анализ крови, проведенный на ранних сроках беременности, позволяет узнать иммунологический статус в отношении цитомегаловируса. Если серодиагностика показывает отсутствие антител, то люди должны соблюдать гигиенические условия во время беременности, чтобы избежать цитомегаловируса.
Гинекологи дополнительно проводят серодиагностику во время беременности, чтобы убедиться, что у беременной женщины не было цитомегаловирусной инфекции. Если это так, они могут установить наблюдение за плодом. Однако органы общественного здравоохранения не рекомендуют проводить систематический скрининг на цитомегаловирусные инфекции во время беременности. Серологическое обследование ЦМВ рекомендуется женщинам с симптомами гриппа во время беременности или в результате выявления ультразвуковых признаков, указывающих на ЦМВ-инфекцию.
Симптомы цитомегаловируса
ЦМВ-инфекция у взрослых часто не дает никаких симптомов, но ЦМВ может дать вирусный синдром, похожий на грипп. Основные симптомы: лихорадка, головная боль, сильная усталость, ганглии.
Цитомегаловирус во время беременности: как узнать, заражен ли ребенок?
Чтобы узнать, есть ли у вашего плода какие-либо повреждения, проводится ультразвуковое наблюдение. Отбор околоплодных вод (амниоцентез) может производиться из 22 АА, чтобы узнать, присутствует ли вирус в околоплодных водах.
Если результаты ультразвукового исследования нормальные, и если околоплодные воды не содержат вирус, то это обнадеживает! Однако ультразвуковое наблюдение будет проводиться на протяжении всей беременности, и скрининг на ЦМВ будет проводиться у ребенка при рождении.
Если УЗИ обнаруживает аномалию, вызывающую ЦМВ-инфекцию (это может быть задержка роста, гидроцефалия (накопление жидкости внутри черепа) и если вирус присутствует в околоплодных водах, то плод имеет поражение. В этом случае может быть предложено медицинское прерывание беременности.
Если вирус присутствует в околоплодных водах, но при нормальном ультразвуковом исследовании невозможно определить, был ли заражен плод или нет, то беременность может продолжаться, но при постоянном ультразвуковом наблюдении.
Профилактика цитомегаловируса
Чтобы защитить будущего ребенка, важно свести к минимуму риск заражения цитомегаловирусом. Поскольку цитомегаловирус часто передается детьми в возрасте до 3 лет, то если вы контактируете с маленькими детьми во время беременности, убедитесь, что вы тщательно вымыли руки после смены подгузников и не делитесь с ними своими столовыми приборами. Также рекомендуется не целовать своих маленьких детей в рот.
Профилактика и лечение цитомегаловируса
В настоящее время изучаются два метода лечения врожденной ЦМВ-инфекции:
- антиретровирусная терапия
- лечение, которое включает инъекции специфических иммуноглобулинов против ЦМВ
Цель этих методов лечения заключается в снижении скорости передачи инфекции плоду и в уменьшении частоты последствий в случае эмбриональной инфекции.
Также изучается вакцина против ЦМВ, которая может быть назначена ВИЧ-отрицательным женщинам на ранних сроках беременности для профилактики ЦМВ-инфекции.
Данная статья носит информационный характер