Тромбофлебит – воспаление внутренней оболочки венозной стенки, итогом которого становится образование тромба. Лечится консервативно или хирургически.
Определение и классификация тромбофлебита
Тромбофлебит – воспалительное заболевание вены, в ходе которого на внутренней ее поверхности образуется и растет уплотненный кровяной сгусток – тромб. Тромб может отделиться либо вызвать негативные изменения состава крови.
Нарушение чаще всего локализуется на нижних конечностях (большая подкожная вена и сообщающиеся с нею сосуды) от нижней части бедер до верхней части голеней. Поражаются в основном варикозно расширенные сосуды. Глубокие вены затрагиваются в десятой части случаев.
Величину тромба определяют протяженностью не самого уплотнения, а болезненного участка вены.
Классифицируется по трем основаниям:
- по течению – острый, хронический;
- по характеру воспаления – негнойный, гнойный;
- по локализации пораженных вен – поверхностный (затронуты поверхностные вены), глубокий (глубокие вены).
Симптомы и причины развития тромбофлебита
Симптомы острого тромбофлебита – интенсивные тянущие местные боли, особенно во время передвижения, прощупываемые болезненные уплотненности. Температура тела может повышаться до 38 градусов по Цельсию, возможно местное повышение температуры по участкам боли.
Причинами тромбофлебита могут стать травмы сосудов; нарушение обмена веществ; нарушения питания тканей; изменения в скорости течения, составе, качестве крови.
Провоцирующими начало заболевания факторами могут быть период после родов, инфекции, хирургические вмешательства, заболевания сосудов и сердца.
Основное заболевание, вызывающее тромбофлебит – варикозное расширение вен.
Диагностика и прогнозы тромбофлебита
Диагноз ставится на основе обследования методами реовазографии (исследование сосудов конечностей), ультразвукового цветового ангиосканирования вен, ультразвуковой допплерографии вен ног (УЗИ сосудов с одновременным замером скорости кровотока в них).
В случае жалоб на боли в одной конечности диагностика проводится для обеих ног – это обязательное правило.
Прогноз заболевания различается в зависимости от формы тромбофлебита.
Острый поверхностный тромбофлебит может излечиваться самостоятельно в течение нескольких дней или месяцев с восстановлением нормального состояния сосуда. Возможен вариант «закрытия» вены на пораженном участке.
Глубокий тромбофлебит сам по себе неблагоприятен затрудненностью доступа к пораженному сосуду. Ситуация осложняется при наличии заболеваний, провоцирующих развитие тромбов. Неблагоприятные последствия поражения глубоких вен – от хронизации тромбофлебита и развития венозной недостаточности до летального исхода.
Примерно 60 процентов случаев острой формы заболевания перетекают в хроническую форму. Хронический тромбофлебит дает рецидивы.
Лечение и профилактика тромбофлебита
Лечение включает использование противовоспалительных препаратов и назначение физиопроцедур. В отдельных случаях применяются антибиотики, фибринолитики, пиявки. Если рекомендуется неподвижность, то не более чем на пять дней, так как движение мышц полезно для улучшения кровотока, а для удержания тромба используется эластичный бинт.
Хирургическое лечение распространено, малотравматично и эффективно.
На восстановительном этапе рекомендуются радоновые и сероводородные процедуры.
Профилактика – своевременное лечение сосудистых заболеваний, использование эластичных бинтов, профилактические физиопроцедуры и прием препаратов для расщепления сгустков, диета с низким уровнем животных жиров и большим количеством растительной пищи.