Речь пойдет про небольшие поверхностные язвы, которые чаще всего образуются на слизистых оболочках внутри рта: на внутренней стороне щек, языка, внутренней поверхности губ, неба или десен.
Когда язвы возникают повторяющимся образом, это называется афтозом. Слово стоматит означает, что происходит воспаление слизистых оболочек во внутренней части рта.
Язвы полости рта распространены: около 17% населения страдают от них в какой-то момент своей жизни. Часто первый всплеск язв появляется в детстве. Затем симптомы возвращаются в определенные периоды, а потом исчезают окончательно в возрасте тридцати лет.
Язвы могут проявляться по разным причинам
Незначительная форма: от 1 до 5 язв овальной формы (от 2 мм до 1 см в диаметре), которые естественным образом заживают в течение 7-14 дней, не оставляя шрамов. Язвы встречаются в этой форме в 80 % случаев.
Основная форма: язвы большого размера (более 1 см в диаметре), с неровным контуром, которые могут держаться 6 недель. Они способны часто оставлять рубцы.
Герпетиформная или милиарная форма: это от 10 до 100 крошечных язв (менее 3 мм в диаметре) с неправильными контурами, которые постепенно группируются, а затем образуют язвенную область, которая сохраняется в течение 1-2 недель, не оставляя шрамов. Боль длится в основном от 2 до 5 дней. Для заживления язв может потребоваться от 1 до 3 недель.
Диагностика
Язва — это круглая или яйцевидная рана, болезненная, возникающая при вспышках инфекции. Чтобы поставить диагноз язвы, врач опирается на несколько характеристик:
- налет на слизистой (желтоватый или сероватый)
- инфильтрированная база (можно взять язву между пальцами и почувствовать, что вся область незаметно индурируется)
- острые, окруженные ярко-красным ореолом края.
Когда симптомы возникают регулярно, то лучше обратиться к врачу. Он проведет полное медицинское обследование, которое позволит ему поставить правильный диагноз.
Если, помимо язв, присутствует покраснение глаз, боль в суставах, постоянная диарея или боль в животе, важно немедленно проконсультироваться с врачом.
Язвы могут быть вызваны хроническим заболеванием, таким как воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона или язвенный колит), целиакия или болезнь Бехчета.
Кроме того, язвы могут напоминать мукозит: воспаление слизистой оболочки рта, которое иногда создает небольшие поражения. Люди с ослабленной иммунной системой (например, из-за ВИЧ-инфекции или лечения рака) с большей вероятностью имеют воспаления, которые могут быть ошибочно приняты за обычные язвы.
Причины появления язв
Причины афтозного стоматита пока не установлены. Язвы не имеют инфекционного происхождения, поэтому не заразны. Этому могут способствовать несколько факторов, включая наследственность. Тем не менее, ученые отметили факторы, которые, как правило, вызывают симптомы у людей с этим заболеванием:
Небольшая рана во рту. Это может быть вызвано неправильной посадкой зубного протеза, хирургией полости рта, чрезмерным использованием зубной щетки, раной от щеки и т. д.
Физическая усталость и стресс. Они часто предшествуют появлению язв.
Аллергия или пищевая чувствительность. В научной литературе сообщается о связи между рецидивом язв и аллергией или чувствительностью к пище (например, к кофе, шоколаду, яйцам, орехам, сыру, высококислым продуктам и консервантам, таким как бензойная кислота и циннамальдегид).
Диетический дефицит витамина B12, цинка, фолиевой кислоты или железа.
Некоторые лекарства. Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен и другие), бета-блокаторы (пропранолол и другие) и Алендронат (против остеопороза) могут вызывать язвы.
Гормональные изменения, связанные с менструальным циклом. Язвы, как правило, появляются во время менструации, но эта связь не точная.
Использование зубной пасты, содержащей додецилсульфат натрия (по-английски называемый лаурилсульфат натрия) может увеличить риск развития язв. Это делает внутреннюю часть рта более уязвимой для травм. Однако это предположение еще предстоит проверить.
Некоторые небольшие клинические испытания показывают, что использование зубной пасты без додецилсульфата натрия снижает частоту периодов появления язв. Однако более поздние клинические испытания указывают, что тип зубной пасты не влияет на язвы.
Данная статья носит информационный характер