Стеноз легочного клапана – это сужение клапана, расположенного между нижней правой камерой сердца (правым желудочком) и легочными артериями. При суженом сердечном клапане створки клапана могут стать толстыми или жесткими. Это уменьшает приток крови через клапан.
Обычно заболевание легочного клапана является результатом проблемы с сердцем, которая развивается до рождения (врожденный порок сердца). Однако у взрослых может развиться стеноз легочного клапана как осложнение другого заболевания.
Стеноз легочного клапана варьируется от легкой до тяжелой степени. Некоторые люди с легким стенозом легочного клапана не замечают никаких симптомов и могут нуждаться лишь в периодических осмотрах у врача. Умеренный и тяжелый стеноз легочного клапана может потребовать процедуры по восстановлению или замене клапана.
Симптомы заболевания
Признаки и симптомы стеноза легочного клапана различаются в зависимости от того, насколько сильно перекрыт кровоток. У некоторых людей с легкой формой заболевания симптомов нет. Те, у кого более тяжелый легочный стеноз, могут впервые заметить симптомы во время тренировки.
Признаки и симптомы стеноза легочного клапана могут включать:
- свистящий звук, который можно услышать с помощью стетоскопа;
- усталость;
- одышка, особенно во время физической активности;
- боль в груди;
- потеря сознания (обморок).
Когда следует обратиться к врачу?
Поговорите со своим врачом, если у вас или вашего ребенка:
- одышка;
- боль в груди;
- обморок.
Если у вас или вашего ребенка стеноз легких или другие проблемы с сердцем, своевременная диагностика и лечение могут помочь снизить риск осложнений.
Причины заболевания
Стеноз легочного клапана чаще всего является врожденным пороком сердца. Точная причина неясна. Легочный клапан не развивается должным образом, поскольку ребенок растет в утробе матери.
Легочный клапан состоит из трех тонких кусочков ткани, называемых створками. Створки открываются и закрываются с каждым ударом сердца и следят за тем, чтобы кровь двигалась в правильном направлении.
При стенозе легочного клапана одна или несколько створок могут быть жесткими или толстыми, или створки могут быть соединены (слиты) вместе. В результате клапан открывается не полностью. Меньшее отверстие клапана затрудняет отток крови из нижней правой камеры сердца (правого желудочка). Давление внутри правого желудочка увеличивается, когда он пытается протолкнуть кровь через меньшее отверстие. Повышенное давление создает нагрузку на сердце, что в конечном итоге приводит к утолщению мышечной стенки правого желудочка.
Факторы риска
Состояния или расстройства, которые могут увеличить риск стеноза легочного клапана, включают:
- немецкая корь (краснуха). Перенесение немецкой кори (краснухи) во время беременности увеличивает риск стеноза легочного клапана у ребенка;
- синдром Нунана. Это генетическое заболевание вызывает различные проблемы со структурой и функцией сердца;
- ревматизм. Это осложнение фарингита может привести к необратимому повреждению сердца, включая сердечные клапаны. Это может увеличить риск развития стеноза легочного клапана в более позднем возрасте;
- карциноидный синдром. Редкая раковая опухоль выделяет определенные химические вещества в кровоток, вызывая одышку, приливы крови и другие признаки и симптомы. У некоторых людей с этим синдромом развивается карциноидная болезнь сердца, которая повреждает сердечные клапаны.
Осложнения
Возможные осложнения легочного стеноза включают:
- инфекцию слизистой оболочки сердца (инфекционный эндокардит). Люди с проблемами сердечных клапанов, такими как стеноз легких, имеют повышенный риск развития бактериальных инфекций, поражающих внутреннюю оболочку сердца;
- нерегулярное сердцебиение (аритмия). У людей со стенозом легких чаще наблюдается нерегулярное сердцебиение. Если стеноз не является серьезным, нерегулярное сердцебиение из-за стеноза легких обычно не представляет угрозы для жизни;
- утолщение сердечной мышцы. При тяжелом стенозе легких правый желудочек сердца должен качать сильнее, чтобы заставить кровь поступать в легочную артерию. Нагрузка на сердце приводит к утолщению мышечной стенки желудочка (гипертрофия правого желудочка);
- сердечная недостаточность. Если правый желудочек не может перекачивать кровь должным образом, в конечном итоге развивается сердечная недостаточность. Симптомы сердечной недостаточности включают усталость, одышку и отеки ног и живота;
- осложнения во время беременности. Риск осложнений во время родов выше у лиц с тяжелым стенозом легочного клапана, чем у лиц без этого заболевания.