Синусит — что это и как его лечить?

02.12.2020

Синусит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки одной или нескольких околоносовых пазух (полостей в костях, прилегающих к носу). Синусит обычно сопровождает вирусные инфекции верхних дыхательных путей и в большинстве случаев не требует лечения. Однако может возникнуть гнойный синусит, требующий лечения антибиотиками. Хронические случаи, вызванные раздражителями окружающей среды или нарушением иммунной системы, могут потребовать более длительного лечения, включая хирургическое вмешательство.

Выявление синусита

Происхождение острой синусовой инфекции очень похоже на происхождение ушной инфекции.

В норме среднее ухо и носовые пазухи стерильны, но соседние рот и нос имеют разнообразную бактериальную флору. В нормальных условиях очень маленькие волоски, называемые ресничками, перемещают слизь вдоль слизистой оболочки носа и дыхательных путей, сохраняя синусы чистыми. Когда цилиарная функция повреждена, инфекция может быть установлена. После обычной простуды снижение цилиарной функции может позволить бактериям оставаться на поверхности слизистой оболочки пазух носа и вызывать гнойный синусит. Организмы, обычно участвующие в этом процессе,- Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и многие другие чувствительные к пенициллину анаэробы.

Симптомы и диагноз

Общие симптомы включают лицевую боль, головную боль и лихорадку после предыдущего вирусного заболевания верхних дыхательных путей. При физикальном обследовании у лиц с синуситом обычно обнаруживается повышение температуры тела, выделения из носа и болезненность пазух носа. Диагноз может быть подтвержден рентгенологическими снимками пазух носа и культурами материала, полученного изнутри пазух носа.

Лечение

Лечение острого гайморита направлено в первую очередь на преодоление инфицирующего организма с помощью системных антибиотиков, таких как пенициллин, и на стимулирование дренирования пазух носа с помощью сосудосуживающих капель и ингаляций. Если инфекция сохраняется, гной, локализованный в любом отдельном синусе, может быть удален с помощью незначительной хирургической процедуры, известной как промывание, при котором верхнечелюстные или клиновидные синусы орошаются водой или физиологическим раствором.

Хронический синусит может сопровождаться повторяющимися или игнорируемыми приступами острого синусита, особенно если есть нарушение дыхания или дренажа из-за полипов носа или закупорки синусовых отверстий. Он также может быть вызван аллергией к агентам окружающей среды, таким как грибы или пыльца. Симптомами хронического гайморита являются склонность к простудным заболеваниям, гнойные выделения из носа, затрудненное дыхание, потеря обоняния, а иногда и головная боль. Боль не является признаком хронического гайморита. Если антибиотикотерапия или повторное промывание не облегчают состояние, могут быть назначены стероидные препараты для снятия отека и антигистаминные препараты для облегчения аллергических реакций. В тяжелых случаях эндоскопическая хирургия может быть необходима для удаления препятствий.

Опубликовано в ЛОР-заболевания Премиум Клиник