Синдром токсического шока — тяжелое острое заболевание, вызываемое бактериальными токсинами (золотистый стафилококк и гнойный стрептококк), когда они попадают в кровоток.
Синдром токсического шока — это острое и тяжелое заболевание, которое может поражать многие органы, но оно не было признано как отдельное заболевание до 1980-х годов.
Характерные симптомы синдрома токсического шока
- резкое повышение температуры тела;
- сильно пониженное артериальное давление;
- рвота;
- понос;
- красная сыпь на коже, шелушащаяся после выздоровления;
- повреждение многих внутренних органов и их функций.
Синдром токсического шока впервые был обнаружен у детей в 1978 году, но более поздние исследования показали, что он наиболее часто встречается у взрослых, особенно у женщин.
В 1980-е годы подавляющее большинство случаев синдром токсического шока диагностировалось у женщин с менструацией, но сегодня количество пострадавших во время менструации женщин Синдром токсического шока связан, в первую очередь, с бактерией Staphylococcus aureus, то есть со стафилококковым токсином-1, но также с бактерией Streptococcus pyogenes A (пиогенный стрептококк гр. A) и ее токсином. Эти бактерии живут на коже, в носу и во рту и обычно не представляют опасности, но, попадая в кровоток через поврежденную кожу или ткань влагалища и производя токсины, могут вызвать синдром токсического шока.
Золотистый стафилококк обнаруживается у 5-10% здоровых женщин как часть нормальной бактериальной флоры влагалища. Во время менструации золотистый стафилококк обнаруживается примерно у 17% женщин. Поэтому считается, что женщины, у которых есть положительный результат на стафилококк (или стрептококк) во влагалище и которые используют тампоны, считаются подверженными наибольшему риску развития синдрома токсического шока.
Считается, что резкое увеличение числа пациенток, особенно женщин, в восьмидесятые годы произошло из-за использования новых вагинальных тампонов, то есть материалов, из которых они были сделаны, и их способности впитывать менструальную кровь. Тампоны с более высокой абсорбционной способностью чаще ассоциировались с развитием синдром токсического шока. А именно, тампоны, которые обладают сильной абсорбционной способностью, помимо менструальной крови, поглощают вещества, необходимые для роста лактобацилл, бацилл (Bacillus vaginalis), что обеспечивает кислотность влагалища и предотвращает рост других потенциально опасных бактерий. Поэтому в 1985 году полиакрилатные тампоны были изъяты с рынка, а современные тампоны обычно изготавливаются из хлопка. После того, как полиакрилатные тампоны были изъяты из продажи, количество женщин, страдающих синдромом токсического шока резко упало.
Важно подчеркнуть, что синдром токсического шока поражает не только женщин во время менструации, но и женщин в послеродовом периоде, мужчин, даже детей, если бактерии (золотистый стафилококк и гнойный стрептококк) попадают в кровоток через рану, ожоги или порезы кожи (или влагалище).
Лечение синдрома токсического шока
Синдром токсического шока — тяжелое и опасное для жизни состояние, требующее стационарного лечения в отделении интенсивной терапии. Лечение проводится антибиотиками, препаратами, повышающими артериальное давление, иммуноглобулинами, а также другими препаратами и процедурами, в зависимости от того, какие органы повреждены токсинами. Степень поражения органа зависит от продолжительности и метода лечения. Лечение может быть длительным, если повреждены внутренние органы (почки, печень, сердце). Если наступает выздоровление, лечение антибиотиками продолжают дома в течение 6-8 недель.
Женщинам, страдающим синдромом токсического шока, не рекомендуется использовать тампоны, и очень важно, чтобы все (и женщины, и мужчины, и дети) мыли руки чаще и очень тщательно, особенно женщины, использующие менструальные средства. Повреждения кожи или раны после операции следует содержать в чистоте и регулярно менять белье. Женщинам, использующим тампоны, рекомендуется менять их каждые 4-8 часов вне зависимости от обильности кровотечения.
Если есть даже подозрение на синдром токсического шока, следует как можно скорее обратиться в отделение неотложной помощи, потому что возможность излечения зависит от быстроты старта лечения.