Синдром раздраженного кишечника (СРК) сам по себе не является заболеванием, скорее это функциональное расстройство кишечника, которое приводит к возникновению группы симптомов. Общие симптомы включают повышенное газообразование, изменение работы кишечника, непереносимость определенных продуктов и вздутие живота.
Синдром раздраженного кишечника обычно возникает в позднем подростковом возрасте или после 40 лет. Это расстройство считается хроническим и нуждается в длительном лечении.
Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, было бы разумно проконсультироваться с врачом. В зависимости от тяжести ваших симптомов вас могут направить к гастроэнтерологу и даже попросить обратиться к психологу, поскольку большое количество пациентов с синдромом раздраженного кишечника, по-видимому, также страдают от стресса и беспокойства.
Как возникает синдром раздраженного кишечника?
Мышцы кишечника перемещают пищу, которую вы проглатываете, из желудка в прямую кишку. Движение пищи по желудочно-кишечному тракту также известно как подвижность. Мышцы кишечника сокращаются и расслабляются в мягком ритме, что позволяет пище перемещаться по кишечнику в предсказуемом порядке. Однако у пациентов с синдромом раздраженного кишечника мышцы сокращаются энергично и в течение более длительных периодов времени. Это не только нарушает движение пищи по кишечнику, но и причиняет боль человеку. Если движение пищи происходит медленно, человек испытывает запор, а когда оно происходит быстро, он испытывает диарею.
У пациентов с синдромом раздраженного кишечника очень часто наблюдается чередование запоров (СРК-С) и диареи (СРК-D).
Кроме того, у людей с синдромом раздраженного кишечника нервные окончания в пищеварительном тракте более чувствительны, чем обычно. Поэтому маленькие пузырьки газа, которые являются нормальными для большинства людей, могут быть довольно болезненными для пациентов с синдромом раздраженного кишечника.
Во время обычного приступа синдрома раздраженного кишечника пациент чувствует спазмы в желудке. У него может наблюдаться вздутие живота и выделяться больше газов, чем обычно. После этого может возникнуть запор или диарея. Обычно человеку хочется сходить в туалет сразу после еды.
После посещения туалета для пациента с синдромом раздраженного кишечника вполне нормально чувствовать, что он не смог полностью опорожнить кишечник. Это приводит к повторным посещениям туалета.
Кто склонен к синдрому раздраженного кишечника?
Хотя врачи не смогли определить точную причину синдрома раздраженного кишечника, они заметили некоторые общие факторы среди людей, страдающих синдромом раздраженного кишечника. Таким образом, они пришли к выводу, что наличие определенных факторов подвергает некоторых людей более высокому риску развития синдрома раздраженного кишечника. К факторам риска относятся:
- женщины: женщины страдают от синдрома раздраженного кишечника больше, чем мужчины. Особенно часто они жалуются на симптомы во время менструации;
- генетические факторы: некоторые исследования показывают, что гены могут быть ответственны за синдром раздраженного кишечника;
- психологические проблемы: часто наблюдалось, что стресс, тревога и депрессия идут рука об руку с синдромом раздраженного кишечника. Примерно 60% пациентов с синдромом раздраженного кишечника соответствуют критериям различных психических расстройств, таких как хроническая тревога, депрессия и т.д.;
- лекарства: люди, принимающие определенные лекарства, такие как антидепрессанты, некоторые антибиотики и препараты, изготовленные из сорбита, более склонны к симптомам синдрома раздраженного кишечника.
В чем причина синдрома раздраженного кишечника?
Хотя точная причина синдрома раздраженного кишечника еще не установлена врачами, есть некоторые общие факторы, с которыми они согласны, которые могут предрасполагать к развитию синдрома раздраженного кишечника. Эти факторы включают в себя:
- проблемы с моторикой желудочно-кишечного тракта: моторика – это движение пищи по желудочно-кишечному тракту. Когда нарушается моторика толстой кишки, то есть моторика либо медленная, либо слишком быстрая, возникает синдром раздраженного кишечника. Если моторика медленная, вы испытываете запор, а когда она быстрая, вы испытываете диарею. Обычно напряжение в желудке ощущается сразу после приема пищи;
- определенные продукты: известно, что некоторые продукты вызывают симптомы синдрома раздраженного кишечника. Пациенты иногда жалуются на ухудшение симптомов после употребления определенных продуктов, таких как жирная пища, острая пища, бобовые, цветная капуста, белокочанная капуста, молоко и молочные продукты, шоколад и алкоголь;
- генетика: по мнению некоторых исследователей, гены могут быть ответственны за синдром раздраженного кишечника. Это расстройство часто встречается в семьях, особенно среди ближайших родственников;
- гормоны: женщины, как видно, больше страдают от синдрома раздраженного кишечника, чем мужчины, и особенно жалуются на обострение симптомов во время ежемесячных менструальных циклов. Согласно исследованиям, такие гормоны, как эстроген и прогестерон, могут быть причиной обострения симптомов синдрома раздраженного кишечника;
- стресс: всякий раз, когда происходит нарушение баланса ума, тела и мозга, возникает стресс. При синдроме раздраженного кишечника наблюдается повышенная реакция желудочно-кишечного тракта на стресс, которая возникает в результате сложного биологического взаимодействия между мозгом и кишечником. Чрезмерная тревога, страх, гнев или депрессия могут вызвать изменения в мозге и стимулировать чрезмерные реакции кишечника.
Причины стресса могут быть различными, такими как:
- обработанные диетой продукты, молочные продукты, алкоголь, некоторые фрукты и овощи могут вызвать обострение симптомов синдрома раздраженного кишечника;
- гормональные изменения, например, женщины жалуются на обострение симптомов синдрома раздраженного кишечника во время месячного менструального цикла;
- любое заболевание или операция могут спровоцировать синдром раздраженного кишечника. Интенсивные упражнения, такие как бег, тяжелая атлетика, футбол, могут вызвать стресс для организма и усугубить симптомы синдрома раздраженного кишечника;
- психологический стресс. Такие инциденты, как потеря работы, развод, смерть близкого человека, сексуальное или эмоциональное насилие в анамнезе, могут спровоцировать симптомы синдром раздраженного кишечника.
Как диагностируется синдром раздраженного кишечника?
Поскольку нет определенных физических симптомов, которые могли бы указывать исключительно на синдром раздраженного кишечника, диагноз скорее исключает другие расстройства, которые могут вызвать симптомы, такие как целиакия, язвенный колит, болезнь Крона и другие желудочно-кишечные заболевания.
В зависимости от тяжести вашего состояния врач предложит несколько тестов, которые могут включать в себя визуализирующие тесты и лабораторные анализы.
Некоторые симптомы, которые требуют дополнительных анализов, включают:
- постоянную лихорадку;
- боль в животе, которая продолжается даже после очищения кишечника;
- кровотечение из прямой кишки;
- тошноту;
- постоянную рвоту;
- непрерывную диарею;
- внезапную потеря веса;
- анемию.
Тесты визуализации, предложенные врачом, могут включать:
- колоноскопию: колоноскоп представляет собой трубку длиной 120 сантиметров с камерой и лампой на конце. Он вводится через задний проход в прямую кишку, чтобы проверить длину толстой кишки;
- гибкую ректороманоскопию: при которой тонкая гибкая трубка используется для исследования нижней части толстой кишки;
- компьютерную томографию: компьютерная томография может дать 2-хмерные изображения «среза» или участка внутренних органов тела. Съемка нижней части тела, такой как живот и таз, может помочь исключить любые другие причины боли в животе;
- рентген: могут быть сделаны рентгеновские снимки вашей толстой кишки.
Лабораторные тесты включают в себя:
- анализы крови: могут помочь исключить целиакию;
- анализ кала: может помочь исключить возможность заражения паразитарными инфекциями.
- дыхательный тест: помогает выявить чрезмерный рост бактерий, который обычно наблюдается у пациентов с синдромом раздраженного кишечника;
- тест на непереносимость лактозы: лактаза – это фермент, который ваш организм выделяет для переваривания цельного молока и расщепления лактозы – сахара, придающего молоку его вкус. Если по какой-то причине организм не вырабатывает этот фермент, возникают симптомы, похожие на синдром раздраженного кишечника. Этот тест может исключить возможность непереносимости лактозы.
Каково лечение синдрома раздраженного кишечника?
Медицинское лечение
В зависимости от того, есть ли у вас СРК-С или СРК-D, ваш врач может назначить необходимые лекарства. Вам будет предложено внести изменения в рацион питания в зависимости от вашего конкретного состояния, например, исключить из своего рациона продукты с высоким содержанием газов, такие как капуста, брокколи и цветная капуста, а также некоторые сырые фрукты. Врач может посоветовать вам увеличить потребление богатых растворимой клетчаткой фруктов и овощей, таких как апельсины, клубника, черника, огурцы и морковь, если вы страдаете СРК-D. Если вы страдаете СРК-С, он может посоветовать вам увеличить потребление нерастворимой клетчатки, такой как овощи, такие как цукини, брокколи, капуста, листовая зелень, виноград и корнеплоды, а также цельные злаки, такие как отруби, коричневый рис, крупы и овсяные хлопья.
Врач может также назначить добавки с клетчаткой, такие как подорожник или метилцеллюлоза, а также лекарства от диареи и спазмов.
Антибиотики будут назначены, если в вашем кишечнике наблюдается чрезмерный рост бактерий.
Врач также может посоветовать вам обратиться к психиатру, если вы страдаете от депрессии.
Упражнения
Если вы являетесь пациентом с синдромом раздраженного кишечника, вы можете рассмотреть возможность включения регулярных физических упражнений в свой ежедневный распорядок. Физические упражнения не только придадут вашему телу бодрости, но и сделают ваш кишечник здоровым и сильным. На самом деле, физические упражнения жизненно важны для оптимального функционирования кишечника.
Вам необходимо проконсультироваться со своим врачом, прежде чем планировать какой-либо режим упражнений.
Вы можете заняться плаванием, велоспортом, аэробикой и сердечно-сосудистыми упражнениями. Это отличные методы для снятия стресса.
Вы также можете практиковать традиционные методы снятия стресса, такие как йога или тай-чи. Известно, что эти методы делают человека спокойным и расслабленным, что автоматически приводит к тому, что кишечник становится сильным и здоровым.
Регулярные упражнения на глубокое дыхание и формы медитации, такие как Випассана, могут творить чудеса в облегчении симптомов синдрома раздраженного кишечника.