Симптомы климактерического синдрома можно разделить на острые, подострые и хронические в зависимости от скорости их возникновения. Острые симптомы являются симптомами собственного климактерического синдрома. Они выглядят очень индивидуально. Они могут проявляться как за годы до, так и после менопаузы, а также могут длиться многие годы после нее. Сегодня этот термин используется для обозначения симптомов со стороны психики и сосудистой системы. Приливы — это ощущение внезапного жара, особенно в верхней половине тела, то есть на лице, шее, груди. Можно ощутить более высокую температуру кожи пальцами. Объясняется это преходящим нарушением регуляции сосудов на периферии. Продолжительность составляет от 0,5 до 5 минут с индивидуально разной частотой. Ночью приливы являются одной из причин нарушения сна.
Симптомы климактерического синдрома
Потоотделение обычно является сопутствующим симптомом приливов, иногда появляющихся сами по себе. Потоотделение может иметь разный характер и проявляться на разных участках тела. Другие симптомы включают головные боли, головокружение, учащенное сердцебиение, изменения сердечного ритма, расстройство желудка, такое как тошнота, рвота или запор, сексуальные проблемы. Значительную часть симптомов составляют психические проблемы, такие как подавленное настроение, беспокойство, нервозность, раздражительность, нарушения концентрации и т. д.
Вторая группа симптомов синдрома — подострые проблемы, вызванные недостатком выработки эстрогенов, которые проявляются в основном атрофией и истончением слизистой оболочки полых органов женской репродуктивной системы. Чаще всего это атрофия влагалища. Это происходит у подавляющего большинства женщин в период менопаузы. Первые симптомы появляются через несколько месяцев после менопаузы. Изменения достигают кульминации через 10-15 лет. Исчезает нормальная микрофлора влагалища и появляется пространство для болезнетворных микробов. Это делает влагалище более восприимчивым к инфекции. Воспаление проявляется сухостью, зудом и жжением во влагалище. Еще один пораженный орган — уретра и часть мочевого пузыря, которые также находятся под действием эстрогенов. Это проявляется проблемами с мочеиспусканием, такими как — частое мочеиспускание, ночное мочеиспускание, чувство позывов, так называемое стрессовое недержание мочи, мочеиспускание при повышенном внутрибрюшном давлении, например, при смехе, болезненном мочеиспускании, рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей и т. д.
Также могут быть поражены другие слизистые оболочки. Например, в полости рта это проявляется жжением и сухостью во рту, нарушением вкуса, воспалением ротовой полости. Другие симптомы могут включать сухость носа, глотки, гортани, глаз. При поражении слизистой оболочки кишечника может возникнуть кровотечение или нарушение кровообращения. Кожа тоньше, суше, ногти сильнее ломаются, волосы сухие и тонкие. Грудь теряет жир и ткань молочной железы, которая заменяется соединительной тканью. Существует повышенный риск рака груди. Ослабевают мышцы тазового дна, поэтому наблюдается больший процент уменьшения и выпадения матки и уменьшения стенок влагалища.
Метаболический постменопаузальный синдром
Сегодня болезни сердца и сосудов являются основными причинами смерти как мужчин, так и женщин. В более молодом возрасте частота ишемической болезни сердца выше среди мужчин, но после менопаузы эта разница исчезает. Установлено, что развитие ишемических изменений у мужчин отстает от женщин примерно на 7-10 лет. Объясняется это защитным действием эстрогенов. Основными факторами риска ишемической болезни сердца являются: дислипидемия или снижение холестерина ЛПВП и ЛПНП и/или повышение уровня триглицеридов в крови, гипертония, курение, недостаток физической активности, стресс, пожилой возраст, генетические факторы.
Постменопаузальный остеопороз
Риск снова значительно увеличивается с возрастом, недостатком кальция в рационе, курением, чрезмерным употреблением кофе, алкоголя, недостатком физических упражнений или возникновением остеопороза в семье. Остеопороз может проявляться переломом, а также раздражать болью в спине, суставах, длинных костях. Наиболее частыми переломами у женщин в постменопаузе являются переломы предплечья, переломы позвонков, шейки бедра. Переломы позвонков могут возникать при небольшом давлении и проявляться болью в спине, ограничением движений и несварением желудка. Они вызывают уменьшение роста и типичную для пожилых женщин осанку. Мы диагностируем остеопороз и его нижнюю стадию, или остеопению, путем измерения плотности костной ткани — плотности костной ткани и ее изменений с течением времени.