Что такое спонтанный пневмоторакс?
Пульмонологи определяют спонтанный пневмоторакс как патологическое состояние, характеризующееся нарушением структурной целостности плевры и самопроизвольным (не имеющих на то очевидных причин) попаданием воздуха в плевральную полость. Согласно статистическим данным, спонтанный пневмоторакс значительно чаще развивается у мужчин нежели у представительниц прекрасной половины человечества, а наиболее подверженным патологическому процессу возрастным критерием является промежуток от двадцати до сорока лет. Стоит также отметить, что развитию патологического процесса в большей степени подвержены лица высокого роста, имеющие худощавое телосложение, заядлые курильщики.
Необходимо отметить, что спонтанный пневмоторакс может развиться на фоне ряда заболеваний, среди которых необходимо выделить муковисцидоз, бронхиальную астму, туберкулёз, абсцедирующую пневмонию, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, бронхоэктазы и онкологические опухоли в области нижних дыхательных путей.
Как вы уже поняли, спонтанный пневмоторакс может быть первичным, то есть представлять собой самостоятельно возникшее заболевание, и вторичным, развивающимся на фоне существующих патологических процессов в организме. Патологический процесс может характеризоваться как частичный или тотальный. В зависимости от наличия связующего просвета между бронхами и плеврой спонтанный пневмоторакс разделяют на открытый, закрытый и напряженный (воздух постепенно попадает в плевральную полость, но не имеет возможности выходить из неё). Патологический процесс характеризуется тремя стадиями течения: стойкой компенсацией, неустойчивой компенсацией и недостаточной компенсацией.
Симптомы спонтанного пневмоторакса
В качестве наиболее присущих развитию спонтанного пневмоторакса симптомов необходимо выделить сильную одышку, непродуктивный кашель, сопровождающийся болевыми ощущениями, кратковременные приступы потери сознания, необъяснимое чувство тревоги, а в некоторых случаях страха, выраженная бледность кожных покровов, нарушение частоты сердцебиения, выраженное расширение вен на шеи, чувство нехватки воздуха. Необходимо отметить, что в процессе физической нагрузки симптоматика характеризуется своим нарастанием. В подавляющем большинстве случаев внезапно возникшая симптоматика первичного спонтанного пневмоторакса ослабевает спустя уже день — два, однако недуг никуда не делся, и поэтому необходимо обратиться к врачу. Клиническая картина при вторичной форме патологического процесса выглядят ярко и должна стать поводом вызова врачей неотложной помощи.
Проведение диагностических процедур
Диагностика патологии невозможна без проведения инструментальных исследований, среди которых наиболее информативными являются рентгенографическое исследование, рентгеноскопия грудной клетки, компьютерная и магнитно-резонансная томографии лёгких. Важное значение при проведении диагностики спонтанного пневмоторакса имеет торакоскопия, позволяющая получить фрагменты тканей методом биопсии, для проведения лабораторных исследований.
Лечение спонтанного пневмоторакса
Первоочередной задачей лечения является максимально быстрое удаление спонтанно скопившегося в плевральной полости воздуха. Как правило, достигается это путём дренирования плевры. Необходимо отметить, что при лечении первичной формы патологии прогноз исключительно благоприятный. Вторичная форма патологии осложнена заболеванием-провокатором и потому процесс лечения выглядит несколько осложнённым, хотя своевременно начатая терапия позволит достичь необходимого результата.