Целую группу патологий, возникающих в следствие воспаления серозной оболочки (плевры) лёгких, в пульмонологии относят к плевритам. В большинстве случаев причиной развития плевритов становится патологический процесс, активно развивающийся в организме. Заболевание может характеризоваться как экссудативный плеврит, сопровождающийся образованием выпота на поверхности плевры, или как сухой плеврит, то есть протекающий с образованием на поверхности плевры фибринозных наложений. Для того, чтобы представить себе максимально клиническую картину плевритов, необходимо разобраться, что же такое плевра.
Плевра — это двухслойная наружная оболочка лёгких, включающая в себя два слоя — висцеральный и париетальный, первый из которых внутренний, то есть непосредственно обволакивает лёгкое, а второй — наружный, обволакивающий внутренние стенки грудной полости. В соответствии с нормой, между слоями плевры должно существовать небольшое пространство, заполненное специфической жидкостью (серозной), ставшей результатом фильтрации крови в верхних отделах лёгких.
Причины развития плеврита
Причины развития плеврита разделяют на инфекционные и неинфекционные. Попадание возбудителя инфекции происходит посредством кровотока, лимфотока или непосредственного контакта с участком, на котором протекает воспалительно-инфекционный процесс.
В качестве основных микроорганизмов-возбудителей патологии необходимо выделить туберкулёзную палочку, стафилококки, пневмококки, грибки рода кандида, простейших и паразитов. Плевриты неинфекционной природы становятся следствием злокачественных новообразований, диффузных поражений соединительной ткани, тромбоэмболии легочной артерии, инфаркта миокарда, а также ряда причин идиопатического характера.
Виды плеврита
В зависимости от характера течения патологического процесса, плевриты разделяют на острые, подострый и хронические. В зависимости от обширности поражения патология разделяется на две формы: диффузную и ограниченную.
Симптомы плеврита
К числу выраженных симптомов сухого плеврита необходимо отнести резкие грудные боли в области развития воспалительного процесса, усиливающиеся при резких движениях, кашле и чихании; при глубоком вдохе может начаться приступ сухого кашля; в отдельных случаях отмечают повышение температуры тела до отметок близких к 38 градусам; возникают суставные и мышечные боли; головные боли приступообразного характера; повышенная утомляемость.
К числу наиболее вероятных симптомов экссудативного плеврита относят повышение температуры до 39-40 градусов; синюшный оттенок отдельных участков кожных покровов; отёчность шеи и лица; учащённое поверхностное дыхание; наблюдается внешнее увеличение грудной клетки в области воспаления; отдельные случаи экссудативного плеврита сопровождаются появлением кровохаркания.
Наиболее тяжёлой формой патологического процесса является гнойный плеврит, развивающийся обычно как осложнение абсцесса легкого или пневмонии. Отличительными признаками развития гнойной формы патологии являются колющая боль в области грудной клетки, утихающая после заполнения плевральной полости гноем; резкие боли и чувство тяжести в боку; невозможность сделать глубокий вдох; по мере развития патологического процесса происходит смена сухого кашля продуктивным, сопровождающаяся отделением гнойной мокроты; наблюдается выраженное учащение сердцебиения, температура тела достигает отметок близких к сорока градусам. Пожалуй, самой распространённой формой экссудативного типа патологического процесса является туберкулёзный плеврит, в свою очередь разделяемый на аллергический, перифокальный и непосредственно туберкулёз плевры.
Диагностика и лечение заболевания
Диагностика и лечение заболевания находятся в области практики врача-пульмонолога. На основании проведённого клинического осмотра пациента, врач назначает проведение дополнительных методов диагностики. В качестве наиболее информативного инструментального исследования выделяют рентгенографию лёгких, позволяющую выявить развитие патологии, обширность поражения и локализацию экссудата. Специфическим анализом лабораторного типа является микробиология плеврального экссудата, получаемая посредством пункции. Основываясь на результатах диагностики, врач подбирает максимально эффективный способ лечения, основными задачами которого являются устранение причин развития патологии и ликвидация симптоматики.
Лечение тяжелых форм плеврита требует госпитализации больного. Необходимо обратить ваше внимание на то, что лечение туберкулезных форм плеврита проводят в специализированных медицинских учреждениях, а лечение гнойных форм патологии исключительно в отделениях хирургии. Медикаментозная терапия включает применение антибиотиков, противовоспалительных препаратов, стимулирующих сердечно-сосудистую систему средств, иммуностимулирующие препараты, витаминные комплексы.
Профилактические меры
В качестве профилактики развития плеврита рекомендуют ведение здорового образа жизни, отказ от пагубных пристрастий, своевременно излечивать различные заболевания, укреплять иммунную систему организма, регулярно проходить медицинское обследование.