Что такое отек легких?
Патологический синдром, характеризующийся транссудата в интерстициальной ткани и альвеолах, способствующий инфильтрации последних и как следствие приводящий к нарушению газообмена, называется отеком лёгких. В подавляющем большинстве случаев развитие отека лёгких диагностируется у взрослых. Причины развития патологического процесса позволяют разделить отек лёгких на гидростатический, формирующийся на фоне повышения внутрисосудистого давления и мембранозный, возникающий по причине сильной интоксикации организма.
Основными формами развития патологического процесса являются альвеолярная и интерстициальная. Альвеолярная форма представляет наибольшую опасность для человека. Развитие патологического процесса имеет четыре выраженные стадии.
Причины и факторы развития отека в легких
В качестве основных причин развития отека лёгких необходимо отметить целый ряд кардиологических и пульмонологических заболеваний.
В качестве способствующих развитию патологии факторов необходимо отметить тяжёлые формы интоксикации организма, нарушения в работе левого желудочка сердца, хронические патологические процессы, протекающие в органах дыхания, тромбозы, снижение онкотического давления, побочное действие ряда фармакологических препаратов, сопряжённое с их продолжительным употреблением, черепно-мозговые травмы, повышенная концентрация в крови кислорода, зачастую возникающая при искусственной вентиляции лёгких, попадание в дыхательные пути рвотных масс или инородного тела.
Проявления патологического процесса напрямую зависят от скорости перехода от интерстициального типа отека лёгких к альвеолярному. Нарастание симптоматики характеризуется как молниеносное, острое, подострое и затяжное. Наибольшую опасность представляет молниеносное развитие отека лёгких, способная при отсутствии неотложных реанимационных мероприятий привести к летальному исходу в течении считанных минут. Острая форма патологического процесса характеризуется быстрым развитием (в течение нескольких часов) и при отсутствии реанимационных мероприятий неизбежно приводит к летальному исходу. В большинстве случаев острая форма отека лёгких возникает в следствии черепно-мозговых травм, инфаркта миокарда, анафилактического шока. Подострая форма отека лёгких характеризуется постепенным нарастанием, сменяющимся ослаблением патологического процесса. То есть, патологический процесс, протекающий в подострой форме можно охарактеризовать как волнообразный. Затяжная форма отека лёгких развивается от двенадцати часов до нескольких дней и зачастую является следствием хронических патологий сердечно-сосудистой системы и лёгких. В качестве начальных симптомов интерстициального отека лёгких следует выделить одышку, ярче проявляющуюся в лежачем положении, кожные покровы становится очевидно бледными, возникает кислородное голодание и, как следствие, головокружения и головные боли, наблюдается общее недомогание, наблюдается учащение сердцебиения, дыхание сопровождается характерными хрипами. Развитие альвеолярного отека лёгких может происходит самостоятельно или становится осложнением интерстициальной формы патологического процесса. Симптоматика при альвеолярной форме характеризуется внезапным возникновением и высокой степенью интенсивности. Характерным проявлением альвеолярной формы патологии является сильный, постепенно нарастающий кашель, сопровождающийся выделением мокроты. Выделение мокроты можно охарактеризовать как обильное, достигающее в течение короткого времени полутора литров. Потоотделение при альвеолярной форме патологии характеризуется как обильное и зачастую одежда на больном становится полностью мокрой.
Диагностика отека легких
Диагностика патологии требует проведения целого комплекса исследований. В качестве обязательных лабораторных исследований пульмонолог назначает биохимический анализ крови и исследование газового её состава. В качестве инструментальных методов диагностики назначают проведение электрокардиограммы, ультразвуковое исследование сердца и рентгенографию грудной клетки. Электрокардиограмма позволяет установить развитие отека лёгких при выраженной гипертрофии левого желудочка. Результаты диагностики являются основополагающими при выборе метода лечения, которое при отеке лёгких проводится исключительно в условиях стационара.
В связи с высокой опасностью патологии основу лечения составляют методы интенсивной терапии. Для скорейшего действия все препараты вводят внутривенно. В процессе терапии необходимо устранить мокроту, провести мероприятия по обезболиванию, снизить артериальное давление до близких к норме значений. Определить необходимость применения того или иного препарата, а также его дозировку способен только специалист. Поэтому от больного требуется только точно и своевременно выполнять все предписания лечащего врача.