Одним из наиболее сложных в области стоматологии заболеваний является генерализованный пародонтит, представляющий собой масштабное поражение пародонта. Отличительной особенностью заболевания является развитие нарушений и заболеваний внутренних органов на фоне генерализованного пародонтита. В большинстве случаев патология развивается под воздействием внутренних факторов, в свою очередь, делящиеся на общие и местные.
Что способствует развитию генерализованного пародонтита?
К числу местных факторов, способствующих развитию заболевания, относят различные патологии полости рта. Наиболее распространёнными являются наличие зубного камня, неправильный или аномальный прикус, непропорционально расположенные зубы, патогенная деятельность бактерий-возбудителей, травмы, нарушение кислотно-щелочного баланса, аномалии мягких тканей, неправильное питание, пренебрежение правилами и нормами индивидуальной гигиены, генетическая предрасположенность к патологическим процессам в дёснах, нарушение функциональной деятельности слюнных желёз.
В качестве общих внутренних факторов, способствующих развитию генерализованного пародонтита стоматологи выделяют низкий уровень иммунитета, продолжительные стрессовые ситуации, дефицит витаминов и минералов в организме, чрезмерную массу тела, патологии крови, ряд заболеваний желудочно-кишечного тракта, болезни эндокринной системы, гепатит, сахарный диабет, туберкулёз, повышенное артериальное давление.
Формы заболевания
Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Наиболее распространённой формой генерализованного пародонтита является хроническая. Хронический генерализованный пародонтит может протекать с частыми периодами обострения, с редкими обострениями или без обострений вовсе. Важное значение в определении тяжести развития патологического процесса имеют прежде всего два фактора, это глубина пародонтального кармана и степень разрушения костной ткани. Лёгкая степень заболевания характеризуется глубиной кармана, не превышающей трёх миллиметров, при этом деструктивные изменения ткани наблюдаются не более чем на одной трети высоты корня зуба. Средняя стадия генерализованного пародонтита определяется, когда глубина карманов достигает пяти миллиметров, а деструкция тканей наполовину оголяет корень зуба. Тяжёлая форма патологического процесса характеризуется глубиной кармана более пяти миллиметров, зубы утрачивают стабильное устойчивое положение.
В зависимости от степени тяжести заболевания, генерализованный пародонтит сопровождается такими симптомами, как кровоточивость дёсен, боли во время еды, выраженное зловоние изо рта.
По мере развития воспалительного процесса симптоматика нарастает. Тяжёлая форма заболевания сопровождается сильными болями в дёснах, воспалением близлежащих лимфатических узлов, образованием камней на зубах, множественностью пародонтальных карманов, наполнением образовавшихся карманов гнойным содержимым, выпадением зубов.
Диагностика и лечение генерализованного пародонтита
Диагностика заболевания включает целый комплекс мероприятий. Начальный этап диагностики начинается с осмотра пациента. Для максимальной информативности клинической картины проводят ряд лабораторных и инструментальных исследований. В качестве лабораторных исследований назначают проведение биохимического анализа крови, бактериального исследования содержимого пародонтальных карманов, хемилюминесценцию слюны, полимеразную цепную реакцию. В качестве инструментальных видов диагностики назначают проведение рентгенографического исследования и ортопантомографии.
Методика лечения генерализованного пародонтита напрямую зависит от степени тяжести заболевания. В процессе лечения лёгкой степени заболевания стоматолог-пародонтолог удаляет зубные отложения и налёт, проводит антисептическую обработку зубодесневых карманов. В процессе лечения средней степени генерализованного пародонтита стоматолог проводит кюретаж пародонтальных карманов, который необходим для удаления поддесневых отложений, определяют необходимость шинирования и ортопедии, применяют противовоспалительные препараты общего назначения. Лечение тяжёлой формы заболевания включает вышеперечисленные мероприятия, а также удаление зубов, лоскутные операции, вскрытие и чистка участков нагноения. Своевременно начатое лечение позволяет добиться необходимых результатов.