Действующие Акции
Программа годового прикрепления к медцентру
Программа годового прикрепления к медцентру

Аппендицит у детей

10.12.2018

Что такое аппендицит?

Воспалительный процесс, преимущественно острого характера, локализующийся в червеобразном отростке слепой кишки и являющийся одним из самых распространённых заболеваний хирургического типа среди детей и подростков, называется аппендицитом. Воспалительный процесс становится следствием обструктивного поражения аппендикса, причиной которого могут стать копролиты, каловые камни, патогенная деятельность паразитов, врождённые аномалии строения аппендикса, онкологические опухоли, локализующиеся в кишечнике или мочеполовой системе. Необходимо отметить, что заболевание может развиться на фоне брюшного тифа, туберкулёза, амебиаза, иерсиниоза. В детском возрасте важную роль в развитии ряда патологий желудочно-кишечного тракта играет микрофлора кишечника. Воспалительный процесс может также возникнуть вследствие попадания инфекции с кровотоком или лимфотоком. Таким образом, причиной развития заболевания может стать корь, острая респираторная вирусная инфекция, отит, острый тонзиллит, синусит. Все вышеперечисленные причины и факторы смогут спровоцировать аппендицит у ребёнка исключительно при слабом иммунном ответе организма.

Преимущественным образом заболевание характеризуется острой формой своего развития, однако необходимо учитывать вероятность течения патологического процесса в хронической форме. Острая форма патологии отличается внезапным появлением, быстрым развитием и ярко нарастающей симптоматикой. Морфологические особенности позволяют разделить заболевание на следующие виды: катаральный, деструктивный, эмпиему червеобразного отростка.

Деструктивная форма аппендицита у детей разделяется на флегмонозную и гангренозную, которые могут протекать с перфорацией или без неё.

Червеобразный отросток может располагаться в правой или левой подвздошной области, тазовой или подпочечной зоне, ретроцекальном пространстве.

Педиатр

Симптомы аппендицита

Самым ярким симптомом воспалительного процесса является острая приступообразная боль в области живота, которая не позволяет определённо сказать о месте локализации. Довольно часто местом локализации боли становится околопупочная область. Болевой синдром появляется в сочетании с резким повышением температуры тела до значений близких к 40 градусам, нарушением стула, появлением на языке белого налёта, тошнотой, слабостью, отсутствием аппетита, резкой сменой настроения, капризностью ребёнка, нарушением сна, нарушением ритма сердцебиения, выраженной бледностью кожных покровов. Очень важно своевременно обратить внимание на появление симптомов воспалительного процесса у ребёнка, так как сам малыш далеко не всегда может чётко сформулировать и описать болевые ощущения и чувство дискомфорта. У детей хроническая форма аппендицита встречается крайне редко.

Как определить воспаление аппендикса?

Диагностика заболевания требует проведения целого ряда инструментальных и лабораторных исследований. Начинается диагностика с предварительного осмотра пациента врачом-педиатром, изучения истории его болезни и опроса родственников на предмет максимально полного описания развития клинической картины. Среди необходимых к проведению лабораторных исследований необходимо выделить общий и биохимический анализ крови, анализ кала, копрограмму, полимеразную цепную реакцию и серологические пробы. Среди возможных к назначению инструментальных методов диагностики стоит обратить ваше внимание на ультразвуковое исследование брюшной полости, электрокардиограмму, рентгенографию, электромиографию, ректороманоскопию, компьютерную и магнитно-резонансную томографии, лапароскопию. Важную роль в процессе диагностики играет дифференцирование аппендицита от ряда заболеваний.

Подтверждение диагноза «аппендицит» является основанием для незамедлительной госпитализации ребёнка и подготовки к проведению хирургической операции. Основными методами хирургического лечения аппендицита у детей являются лапаротомия и лапароскопия. Отличием является то, что лапаротомия проводится через широкий разрез брюшной полости, а лапароскопия через несколько отдельных отверстий.

В заключении хочется ещё раз акцентировать внимание на важной роли своевременного обращения за помощью, это позволит избежать ряда серьёзных осложнений, среди которых стоит выделить перитонит, сепсис, гнойный пилефлебит, непроходимость кишечника.

Опубликовано: