Себорейный дерматит — хроническое дерматологическое заболевание, для которого характерны обострения и периоды отсутствия симптомов. Это касается и детей, и взрослых, но протекание в обеих группах немного отличается. Каковы симптомы себорейного дерматита?
Себорейный дерматит – причины появления
Себорейный дерматит поражает около 3% населения. Это заболевание может возникнуть в любой возрастной группе, но пик заболеваемости приходится на период полового созревания и после 50 лет.
Причины возникновения этого заболевания четко не определены, но специалисты уверены, что основная причина себорейного дерматита — гиперактивность сальных желез и нарушение процесса обновления клеток эпидермиса, в результате чего возникает ускоренный кератоз.
Состав и количество секретируемого кожного жира различны на разных этапах жизни, что, в частности, связано с гормональными изменениями. Гормоны, усиливающие работу сальных желез, — андрогены, то есть мужские половые гормоны. Инфантильный себорейный дерматит вызывается стимуляцией сальных желез андрогенами. С другой стороны, повышенная секреция половых гормонов в подростковом возрасте ответственна за увеличение заболеваемости среди подростков. Поражения появляются в местах с наибольшей концентрацией сальных желез, то есть на лице, волосистой части головы, спине и груди.
Помимо ситуаций, когда наблюдается физиологическое увеличение секреции половых гормонов, их повышенная секреция может иметь место и в случае эндокринных нарушений, связанных с гиперандрогенемией. Себорейный дерматит также чаще встречается у людей, страдающих болезнью Паркинсона, эпилепсией и параличом лицевого нерва. Он также связан с иммунными нарушениями, что объясняет частое возникновение этого заболевания у больных СПИДом.
Malassezia furfur также имеет большое значение в патогенезе себорейного дерматита. Этот грибок входит в состав физиологической флоры кожи, но у людей, страдающих псориатическим дерматитом, его возникновение наблюдается в повышенном количестве.
Себорейный дерматит — наиболее частые симптомы
Симптомы себорейного дерматита незначительно различаются между возрастными группами. Заболевание может быть разной степени тяжести.
У младенцев заболевание обычно протекает в форме себорейного дерматита, широко известного как колыбель. Обычно он появляется между 2-й и 10-й неделями жизни ребенка, хотя случаи этого дерматоза известны даже у детей 2-3 лет. Поражения расположены на коже черепа и представляют собой маслянистые мягкие чешуйки на эритематозной основе. Эффективный способ обработки колыбели — смазать волосатую кожу головы ребенка перед купанием, чтобы смягчить чешуйки и облегчить их удаление, а затем аккуратно расчесать их мягкой щеткой. Иногда изменения могут коснуться всей волосистой кожи, складок или области половых органов.
У взрослых высыпания появляются в основном на коже головы, лице, спине и груди. Вначале происходит чрезмерное шелушение эпидермиса. На более поздней стадии могут появиться четко очерченные пятна нерегулярной эритемы, а также скопившиеся желтые корки с возможным серозным экссудатом. Поражения, расположенные вокруг подмышек, паха, половых органов и под грудью, обычно красного цвета, диффузного характера, что может привести к путанице между себорейным дерматитом и другими дерматозами. Что касается поражений на коже черепа, то в зависимости от тяжести симптомов на всей поверхности могут присутствовать лишь незначительные отшелушивающие или диффузные воспалительные поражения.
Характерный симптом заболевания — зуд разной степени выраженности. Изменения, приводящие к обструкции теменных желез и механическому повреждению в результате расчесывания, могут вызвать истончение волос и бровей.
Себорейный дерматит — хроническое заболевание, для которого характерны периоды ремиссии и рецидивов. Это затрудняет терапию этого заболевания, поскольку, несмотря на лечение, симптомы возвращаются, что может поколебать веру пациента в эффективность терапии. Однако стоит подчеркнуть, что чрезвычайно важно быть систематическим и продолжать лечение, рекомендованное дерматологом, даже если симптомы снова появятся. Также стоит знать, какие факторы влияют на обострение болезни. К этим факторам относятся стресс и холод. Это объясняет, почему симптомы чаще встречаются в осенние и зимние месяцы. Другими факторами, ведущими к обострению заболевания, являются неправильное питание с дефицитом цинка, селена и витаминов группы В, употребление алкоголя, несоответствующая гигиена.