Ревматизмом называется патология, возникающая вследствие вызванной стрептококком инфекции и характеризующаяся воспалением соединительной ткани всех органов и всех систем человеческого организма; в первую очередь эта патология поражает суставы и сердечно-сосудистую систему.
Ревматизм характеризуется незаметным и постепенным развитием. Он провоцируется попавшими в организм бета-гемолитическими стрептококковыми бактериями группы А, которые обычно вызывают у людей такие болезни наподобие тонзиллита (более известен как ангина), фарингита, лимфаденита. То есть, для того чтобы эти бактерии привели именно к развитию ревматизма, должны быть особые условия, и они заключаются в особенностях (а точнее, в особых сбоях) иммунитета. Лишь от 0,3 до 3 процентов тех, кто переболел острой стрептококковой инфекцией, подвержены риску развития ревматизма.
Чаще всего ревматизм развивается у женщин, к нему предрасположены те, у которых родственники (брат, сестра, оба родителя или кто-то из них) имеют системные заболевания соединительных тканей (или тот же ревматизм), возрастом риска может быть детско-подростковый (от семи до пятнадцати лет). Также условием для развития ревматизма может послужить наличие особенного белка в организме, а также подверженность организма инфекционным заболеваниям в носоглотке, а также то, перенёс ли организм острую стрептококковую инфекцию ранее, или нет.
Ревматизм начинается с попадания стрептококка внутрь организма; иммунитет начинает борьбу с бактерией и вырабатывает антитела, реагирующие на особые молекулы на поверхности стрептококка. Однако эти молекулы похожи на те, которые входят в состав соединительных тканей и сердечных тканей, и на них эти антитела тоже агрессивно реагируют, что приводит к воспалительному процессу в сердце и суставах, а то и к деформациям соединительной ткани, результатами чего могут стать сердечные пороки и искривления в суставах.
Симптомы и диагностика
Симптомы при этом могут возникнуть приблизительно через 2-3 недели после того, как человек перенёс фарингит или ангину; первыми симптомами становятся болевые ощущения и чувство слабости в суставах, резкое повышение температуры. Последнее, тем не менее, происходит не всегда; при скрытом течении болезни температура может поднять лишь до 37 градусов, ощущения слабости более умеренные, в работе сердца и суставов никаких отклонений не ощущается вплоть до первых признаков артритов в суставах.
Заболеванию подвергаются средние и крупные суставы: болевым ощущениям подвергаются суставы коленей, локтей, стоп и запястий, боли могут резко возникнуть и резко же исчезнуть.
Важно обращать внимание и на проблемы с сердцем, которые тоже могут быть признаком ревматизма. Может нарушаться частота пульса, который может то ускоряться, то замедляться, могут быть перебои в обычном ритме, чувствоваться болевые ощущения. Внешними сопровождающими симптомами могут быть повышенное потоотделение, ощущение слабости, одышка.
При ревматизме происходит опасное воспаление сердечных тканей, ревмокардит, который у 25 процентов пациентов провоцирует развитие пороков сердца. Ревматизм может и вернуться спустя какое-то количества месяцев или лет, и он также может привести к развитию пороков сердца и деформированию суставов.
От ревматизма не застрахована и нервная система, тогда пациент осуществляет против своей воли движения мышц, и это выглядит как гримасы на лице, странные движения рук и ног, невнятная речь. То есть, у пациента начинается то, что называется «пляской святого Витта», то есть, малая хорея. Но это встречается реже от 12 до 17 процентов пациентов, и в большей степени у девочек от 6 до 15 лет.
Определить наличие ревматизма можно лишь на приёме у врача-ревматолога, который перед постановкой диагноза проведёт серьёзное обследование, состоящее из результатов общего клинического анализа крови, иммунологического анализа крови (спустя три-шесть недель в крови появляется пиковое содержание специфических веществ, характерных для ревматизма), электрокардиограммы и эхокардиограммы на наличие поражений в сердце, рентгеновских снимков суставов (также на наличие поражений), а если потребуется, то и биопсии и диагностической пункции суставов, артроскопии. Если поражены и другие органы, то потребуется исследование у других специалистов.