Эпикондилит, широко известный как теннисный локоть, – это воспаление сухожилий надмыщелка. Это связки, которые соединяют мускулатуру предплечья и кисти с латеральным надмыщелком плечевой кости на внешней стороне локтя. Воспаление вызывается микротравмами вследствие перегрузки мышц. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о симптомах и диагностике теннисного локтя.
Это очень распространенное состояние в спорте, отсюда и его название, а также на рабочем месте. Существуют профессии с большей склонностью к развитию этой травмы из-за повторения определенных движений.
Это касается фабрик, работы в офисе за компьютером, художников или любой другой деятельности, которая предполагает перенапряжение мускулатуры, отвечающей за движения рук.
Симптомы теннисного локтя
Эпикондилит – распространенное заболевание среди спортсменов. Симптомы эпикондилита проявляются постепенно. Как правило, пациенты отмечают боль на внешней стороне локтя, которая может распространяться на предплечье.
Вы можете ощущать дискомфорт при захвате предметов, движении пальцами, повороте запястья и при надавливании на пораженную область в местах соединения мышцы со связкой. Кроме того, это может вызвать недостаток силы в предплечье.
Диагностика теннисного локтя
Очень важно правильно диагностировать причину боли в локте, чтобы провести правильное лечение, поскольку существуют различные заболевания, которые могут иметь схожие симптомы и привести к путанице.
Лечение резистентного эпикондилита из-за путаницы в диагностике обычно связано с пережатием заднего межкостного нерва в латеральной области локтя. Ниже перечислены некоторые заболевания, при которых отмечается боль, схожая с болью, вызванной теннисным локтем:
- нейропатия, вызванная пережатием лучевого нерва;
- боль в окружающих мышцах, которые хотя и не находятся непосредственно в той области, где вы чувствуете боль, могут вызывать дискомфорт;
- изменения в головке лучевой кости, расположенной на внешней стороне локтя.
Для правильной диагностики эпикондилита врач должен следовать следующему протоколу:
- история болезни пациента. Важнейшей частью диагностики является история болезни пациента, которая выявит все его предыдущие медицинские состояния;
- визуальный осмотр: врач проведет тщательный осмотр внешнего вида пораженного участка. Он будет искать признаки воспаления, изменения на коже, смещение суставов и т.д. Он найдет надмыщелок и надавит на него, чтобы проверить, чувствует ли пациент боль в этой области;
- вальгусный стресс-тест: сила, приложенная к локтю, заставляет его дистальную поверхность двигаться к средней линии тела. Тест будет положительным, если пациент сообщит о дискомфорте;
- проверка боли при разгибании пальцев с сопротивлением;
- исследование подвижности локтя и головки лучевой кости, шейного отдела позвоночника и всей системы плечевого сустава;
- соберет информацию о повседневной жизнедеятельности пациента, которая может повлиять на его состояние. Следует также учитывать любые лекарства, которые пациент принимал в последнее время.
Пронация и супинация
Важно понимать концепцию пронации и супинации предплечья для понимания следующих тестов.
Супинация – это боковое вращение предплечья и кисти. Ладонь руки обращена вверх, большой палец вытянут. Пронация – это медиальная ротация предплечья и кисти. В этом случае ладонь руки обращена вниз, а большой палец – внутрь.
Манипуляция. Пациент остается в положении сидя со слегка повернутой рукой, с дорсальным разгибанием руки и сгибанием локтя.
Врач положит одну руку на локоть, а другую – на боковую часть предплечья. Пациента попросят попытаться супинировать предплечье (повернуть предплечье и кисть вверх) против сопротивления руки врача. Если он чувствует боль при выполнении этого действия, то, скорее всего, это теннисный локоть.
Тест со стулом: пациента попросят поднять стул двумя разными способами. Если держать руку с вытянутым локтем, он почувствует боль. Однако при захвате его супинированной рукой дискомфорта не будет.