Что такое серозный менингит?
Серозным менингитом называют воспалительный процесс, который протекает в мягкой мозговой оболочке головного мозга. Данная патология может развиваться как самостоятельно, так и быть осложнением другого заболевания. Склонность к серозному менингиту выше у детей дошкольного возраста по причине еще не до конца сформированного иммунитета и повышенной проницаемостью сосудов головного мозга. Высокий процент менингитов вызывают вирусы, затем бактерии и грибы.
Причиной развития воспалительного очага в головном мозге является попадание через барьер (гематоэнцефалический) в кровоток инфекции энтеровируса Коксаки, ECHO, эпидемического паротита и некоторых других вирусов. Сезонность пика менингитов приходится на лето-осень. Передается через контакт с носителем вируса, через воду или воздушным путем.
Основные жалобы и симптомы при серозном менингите
Первые жалобы появляются за несколько дней до возникновения определяющих симптомов менингита. К ним относятся общее недомогание, ухудшение аппетита, появляется субфебрилитет. Ребенок становится малоактивным, плохо спит. Через непродолжительный период, около 2-5 дней, появляется рвота, сильная головная боль, адинамичность, ребенок не ест, не пьет. При осмотре врачом выявляются напряжение (ригидность) мышц затылка, положительный или слабоположительный симптом Кернига. В тяжелых случаях может появиться поза «легавой собаки» (голова запрокинута, ноги приведены к животу).
Серозный менингит: диагностика и лечение
Критерии постановки диагноза
- Общие интоксикационные проявления (лихорадка, недомогание, вялость, озноб).
- Основной симптомокомплекс менингита (рвота, головная боль, положительные менингеальные знаки).
- Результаты исследования спинномозговой жидкости (вытекание ликвора под давлением, наличие в пунктате клеток от 20 до 900 за счет преобладания лимфоцитов).
Для забора ликвора в 4-5 поясничном промежутке пунктируют пространство позвоночного канала с помощью специальной иглы, через которую поступает жидкость, необходимая для лабораторного исследования. Основой лечения серозных менингитов являются противовирусные препараты, которые может назначить только врач. Некоторым пациентом требуется назначение антибактериальных препаратов, потому что вместе с вирусным процессом может протекать и бактериальный. Для назначения антибиотиков в крови определяют уровень лейкоцитов.
Симптоматическое лечение включает в себя дезинтоксикацию, регидратацию (инфузионная терапия глюкозо-солевыми растворами), снижение внутричерепного давление (маннитол), жаропонижающие (парацетамол). Важно соблюдение постельного режима, количество дней будет зависеть от степени тяжести. Прогноз в большинстве случаев с положительным исходом. Лечение в среднем — 7-10 дней. Гигиена рук, поддержание иммунного статуса, употребление только проверенных источников воды — основная профилактика серозного менингита.