Мочеизнурение, то есть неумеренно частое посещение туалета, является весьма характерным признаком диабета. Но мало кто задумывается, какая непомерная нагрузка приходится на долю почек. Этому парному органу приходится перерабатывать огромное количество мочи, которая, к тому же, содержит сахар. Такое происходит в том случае, если уровень сахара в крови превышает 10 ммоль/л, хотя этот порог может и варьироваться в незначительных пределах.
Главная задача почек – очищать кровь от шлаков, токсинов и прочих вредных веществ, поступающих в организм вместе с пищей. Крови у здорового человека проходит через них в количестве примерно 1,5 литра, а у диабетика – не менее 5-6 литров в час. Фильтрация крови влечёт вывод наружу ненужных, балластных веществ, в связи с чем воззрения поборников уринотерапии представляются весьма спорными. Если содержание сахара в крови высоко, на почки падает ещё большая нагрузка, и они уже не в состоянии отфильтровывать сахар, пропуская его в мочу.
Вероятность нефропатии, то есть патологического процесса в почках, у диабетика в 17 раз (!) выше, чем у здорового человека. Если на повышение сахара в крови долго не обращать внимания или не лечиться должным образом, рано или поздно разовьётся это серьёзнее осложнение. Учёные выяснили, что оно проходит пять стадий, каждая из которых выявляется при подробном анализе и крови, и мочи.
Первые три стадии при своевременном их выявлении и принятии мер являются обратимыми, чего не скажешь о последних двух. Они приводят к отёкам, хронической почечной недостаточности, повышению артериального давления и нарастанию содержания в крови некоторых специфических элементов (например, белка, мочевины), которые ничего хорошего не сулят. В моче появляется ацетон, что отравляет организм и может привести к коме, из которой уже будет очень трудно выйти.
Коварство этого осложнения в том, что оно, равно как и сам диабет второго типа, может несколько лет протекать бессимптомно, даже анализы не показывают никаких отклонений. А диагностируется оно только тогда, когда хроническая почечная недостаточность приводит к сильному отравлению организма шлаками — такое состояние является причиной гибели каждого третьего диабетика со стажем. Иногда его жизнь могут спасти экстренные меры – очистка крови гемодиализом (с помощью искусственной почки) или пересадка почки. Понятно, что такие мероприятия весьма дороги и доступны далеко не каждому больному. Немало проблем влечёт и нарушение двигательной функции мочевого пузыря, вызванное инфекциями его и почек, а также различные воспалительные заболевания типа циститов. Такие явления наблюдаются почти у одной трети диабетиков.
Чтобы не допустить столь грустной, безрадостной картины, ознакомьтесь с рекомендациями, способными минимизировать риск осложнений. Разумеется, незыблемым правилом любого диабетика является каждодневная и даже по нескольку раз в день проверка количества сахара в крови. Но такой тщательный контроль – лишь половина дела, вторая половина – неукоснительное соблюдение диеты и прочих указаний врача. Если осложнение уже развилось, с помощью лечебных мер можно? если уж не дать ему обратный ход, то хотя бы существенно приостановить.
Мочу также надо сдавать регулярно, хотя бы раз в квартал: это поможет своевременно обнаружить неполадки и принять меры, пока не поздно. При любом, даже незначительном, даже эпизодическом наличии белка в ней, надо срочно сократить употребление белка – до 40 г в сутки. И это не так уж мало: 150 г варёного, тушёного или запеченного мяса или такое же количество рыбы.
Этот режим нужно соблюдать и в профилактических целях: содержание белков в пище должно составлять максимум 1 г на килограмм веса. Грамотный пациент должен стараться не превышать уровень личного почечного порога, то есть не допускать появления сахара в моче. Серьёзным признаком, напоминаем, является наличие в моче и ацетона. Предотвратить это и, следовательно, гипергликемическую и гипогликемическую кому, тоже под силу любому больному, заботящемуся о своём здоровье.
Врач может назначить и лекарства, которые оказывают сдерживающее воздействие при намечающихся патологиях в почках, в частности, под их влиянием может исчезнуть белок и в моче. Некоторые из них, помимо этого, помогают в лечении гипертонии.
