Ревматизм является опасным воспалительным заболеванием, вызванным стрептококком. Эта болезнь в основном детского возраста, большинству пациентов от пяти до пятнадцати лет. В настоящее время это заболевание относительно редко встречается в развитых странах из-за хорошей доступности лечения антибиотиками, но оно по-прежнему является серьезной проблемой в развивающихся странах.
Чем опасна ревматическая лихорадка?
Опасность ревматической лихорадки заключается, главным образом, в поражении сердца, где она вызывает воспаление, также может развиться перикардит и особенно воспаление клапанов, при котором развивается так называемый небактериальный ревматический эндокардит, который в основном влияет на сердце, а в конце концов может привести к сердечной недостаточности.
Как и в случае со многими другими заболеваниями, возникновение болезни в семье, будь то у родителей или бабушек и дедушек, является очень значительным фактором риска, так как считается, что существует конкретный ген заболевания, который увеличивает вероятность заболевания у человека. Другой фактор — это воздействие на организм определенного типа стрептококков, поскольку, конечно, не все типы этих бактерий одинаково агрессивны. Существует больший риск инфицирования, а затем развития ревматической лихорадки в местах скопления людей, с плохой гигиеной и т.п.
Профилактика ревматической лихорадки
Профилактика ревматической лихорадки заключается, главным образом, в раннем применении антибиотиков в начале стрептококковой ангины. Важно соблюдать дозировку, время приема препарата и всегда принимать антибиотики до конца, чтобы гарантировано излечить болезнь.
Симптомы и признаки ревматической лихорадки
Механизм ревматической лихорадки все еще несколько неясен, но врачи склоняются к теории, что стрептококки на самом деле обманывают иммунную систему. На их поверхности есть белок, похожий на белки в разных частях тела. Следовательно, клетки иммунной системы, которые в нормальных условиях, конечно, немедленно атакуют бактерии, могут атаковать свои собственные клетки и ткани, как если бы они были инфекцией. Это в основном ткани сердца, суставов, центральной нервной системы и кожи. Эта реакция, также называемая перекрестной реакцией, вызывает развитие воспаления.
Симптомы очень разнообразны как по качеству, так и по количеству. Проявления очень индивидуальны. Они являются результатом стрептококкового поражения суставов, сердца, кожи и центральной нервной системы. Примерно через четырнадцать дней после боли в горле появляются первые признаки заболевания, такие как усталость, лихорадка, сильная боль, болезненность, отек и покраснение различных суставов тела, обычно коленей, локтей, лодыжек и запястий. Важно то, что трудности являются миграционными, они могут начинаться с одного сустава, переходить оттуда к другому, исчезать на предыдущем и т. д. Под кожей образуются твердые безболезненные пальпируемые узлы, образованные коллагеном над костью и сухожилиями, особенно на запястье, локте и колене. Пациент чувствует внезапное сильное сердцебиение и проблемы с дыханием, сопровождающиеся болью в груди. На коже тела и рук появляется сыпь, которая немного выступает над поверхностью кожи, но не болит и имеет слегка надорванный край, постепенно распространяется и обостряется от тепла.
Поражение центральной нервной системы внешне проявляется в виде особых неконтролируемых движений, особенно рук и ног, сопровождаемых вспышками непредсказуемого и ненормального поведения, приступами плача или смеха. Носовое кровотечение, то есть кровотечение из носа и боли в животе различного рода, также могут быть сопутствующим явлением. Лабораторные результаты также указывают на ревматическую лихорадку, такую как повышенное оседание эритроцитов, повышенный уровень С-реактивного белка (типичный для воспаления), повышенное количество лейкоцитов, лихорадка, повышенное содержание антистрептолизина O и изменения ЭКГ.
Медицинское обследование и лечение ревматической лихорадки
Врач всегда изучает историю болезни пациента и проводит базовое медицинское обследование, обычно ревматическую лихорадку можно диагностировать по видимым симптомам. Он замечает изменения подвижности суставов, ищет признаки воспаления, пальпирует кожу на предмет характерных узелков, прослушивает сердце на предмет аномалий, шумов или аритмий и просит пациента совершать различные движения, чтобы оценить состояние центральной нервной системы. Кроме того, врач может взять анализ крови, при котором циркулирующие антитела против стрептококков затем ищутся в крови, поскольку сами бактерии больше не находятся в крови. Кроме того, можно обнаружить повышенные уровни С-реактивного белка в крови (типично при воспалении), повышенное количество лейкоцитов, повышение уровня антистрептолизина O, а также можно обнаружить повышенное оседание красных кровяных телец.