Получение диагноза рака меняет жизнь. В дополнение к началу лечения и планированию курса лечения, онкологические больные могут быть удивлены, узнав, что они также должны обязательно знать о тромбозе, широко известном как тромбообразование.
Удивительно, но у людей с онкологическими заболеваниями в четыре раза чаще, чем население в целом, развиваются тяжелые сгустки крови. В частности, рак повышает риск тромбоза глубоких вен (ТГВ), тромбоз часто встречающегося в ноге, тазу или руках, который может проходить через тело и затекать в легкие, превращаясь в эмболию легких (ПЭ). Вместе ДВТ и ПЭ известны как венозная тромбоэмболия — опасное и потенциально смертоносное заболевание.
Для онкологических больных важно знать факторы риска, признаки и симптомы венозной тромбоэмболии и принимать профилактические меры.
- Некоторые виды рака характеризуются повышенным риском заболевания раком. По причинам, которые остаются неясными, некоторые виды рака ассоциируются с более высоким риском развития венозной тромбоэмболии. Рак легких, мозга, почек, яичников, поджелудочной железы, рак лимфомы и рак легких были связаны с повышенным риском образования тромбов. Хотя пациенты с этими типами рака подвержены более высокому риску, все онкологические пациенты должны знать причины и опасности венозной тромбоэмболии, чтобы избежать осложнений.
- Хирургия повышает риск. Хирургия часто может спасать жизни в борьбе с раком. К сожалению, это также увеличивает угрозу венозной тромбоэмболии. Хотя распространенность венозной тромбоэмболии значительно выше среди больных раком, перенесших операцию, недавние исследования показывают, что пациенты старшего возраста или страдающие ожирением также подвержены риску. Хирургия часто приводит к тому, что пациенты остаются неактивными в течение длительного времени, как во время пребывания в стационаре, так и после него в период выздоровления. Всякий раз, когда кто-то долгое время находится в состоянии бездействия, риск образования тромбов возрастает. Кроме того, операция может повредить стенки кровеносных сосудов, сильно влияя на то, как кровь течет через тело, и увеличивая вероятность образования тромбов.
- Химиотерапия и гормональная терапия могут увеличить риск. Подобно хирургическому вмешательству, химиотерапия может сделать пациента неактивным в течение нескольких недель или месяцев, увеличивая шансы на венозную тромбоэмболию. Химиотерапия сама по себе также может повысить риск. Поскольку химиотерапия убивает раковые клетки, вещества могут высвобождаться в кровоток, что увеличивает свертываемость крови. Однако не все химиотерапевтические препараты одинаковы, и некоторые менее склонны вызывать свертывание крови, чем другие. Некоторые планы лечения рака включают гормональные процедуры, которые могут влиять на уровень эстрогена в организме, утоляющая кровь и приводя к образованию тромбов. В частности, гормональная терапия может повысить риск развития венозной тромбоэмболии у пациентов с раком молочной железы. Пациентам рекомендуется спросить своих медицинских работников о рисках, связанных с каждым видом химиотерапии, и держать их медицинских работников в курсе всех предыдущих заболеваний, связанных с венозной тромбоэмболией, таких как ожирение или ранее протекавшая венозная тромбоэмболия.
Предпринимая шаги для предотвращения ВТЭ
Хотя исследования показывают, что рак повышает риск развития венозной тромбоэмболии у пациентов, существуют шаги, которые могут быть предприняты для предотвращения образования тромбов. Пациентам следует поговорить со своими врачами о начале приема антикоагулянтов в малых дозах (разжижение крови), чтобы предотвратить образование тромбов. Во время процедур пациенты могут носить компрессионные носки для массажа ног и поддержания кровотока.
Короткие прогулки и упражнения на ноги, а также растяжки могут способствовать здоровому кровообращению. Эти упражнения могут быть такими же простыми, как вставание раз в час, чтобы пройти на место в течение одной минуты.
Каждый должен знать признаки тромбоза и факторы риска, которые могут их вызвать, но это особенно важно для пациентов с онкологическими заболеваниями и их близких. Важнейшим инструментом предотвращения осложнений со смертельным исходом являются знания и осведомленность.