Пузырный занос

14.06.2022

Наступление беременности для женщины — всегда важное событие, поворотный пункт в её жизни. С момента наступления беременности в организме женщины происходит множество изменений, и эпицентром этих изменений является матка. Именно в этом мешочке из мышц, устланном изнутри ворсинчатым ковром эпителия, зарождается и развивается новая жизнь.

К сожалению, не всегда развитие беременности протекает благополучно: случаются осложнения. Одно из самых страшных и опасных осложнений, угрожающих жизни матери — это пузырный занос.

Что такое пузырный занос?

Изначально зигота — оплодотворённая яйцеклетка — никак не связана с материнским организмом. Однако, делясь и размножаясь, зигота постепенно внедряется в маточный эпителий — тот самый ворсинчатый ковёр, устилающий матку изнутри. Первое время зародыш будущего человека получает питание, растворяя и переваривая эти самые ворсинки. Однако со временем зародыш — с виду просто комочек клеток — так же обрастает ворсинками. Ворсинки (они называются хорион), проникают между ворсинками эпителия матки, и начинают обмениваться с ними кислородом, питательными веществами, продуктами обмена веществ.

Так процесс протекает в норме. Однако бывают случаи, когда ворсинки хориона начинают развиваться неправильно, превращаясь в пузырьки. Стенки этих пузырьков состоят из клеток хориона, а полость наполнена жидкостью. От количества пузырьков зависит, погибнет ли развивающийся зародыш, или выживет. При частичном пузырном заносе — когда изменена только часть ворсинок хориона — беременность может продолжать развиваться. При массовом перерождении хориона зародыш погибает, так как не получает от организма матери питательных веществ.

При частичном заносе беременность протекает трудно, женщина страдает от токсикоза, а матка увеличивается в размерах гораздо быстрее, чем положено для существующего срока беременности. Именно чрезмерный рост матки позволяет врачу-гинекологу заподозрить у беременной женщины это заболевание.

При гибели зародыша у женщины появляются такие же симптомы, как при выкидыше: появляется схваткообразная боль внизу живота, из влагалища — кровянистые выделения.
Изменённые клетки хориона могут попадать в кровеносные сосуды матери и с током крови разноситься по её организму. Оседают такие «путешественницы» чаще всего в лёгких и в стенках влагалища, превращаясь в доброкачественные опухоли. Такое течение пузырного заноса схоже с другим заболеванием — хорионэпителиомой. К сожалению, хорионэпителиома — злокачественная опухоль, и развивается она почти у половины женщин, перенесших пузырный занос.

Диагноз пузырного заноса

Диагноз пузырного заноса при тщательном наблюдении у врача-гинеколога обычно не вызывает затруднений: крупные пузырьки видны даже невооружённым глазом в кровянистых выделениях женщины. Для более ранней диагностики пузырного заноса полезно ультразвуковое исследование матки, а так же определение в моче гомона, вырабатываемого хорионом зародыша — хорионического гонадотропина. При пузырном заносе количество этого гормона резко возрастает по сравнению с уровнем, характерным для нормального течения беременности.

Удаление пузырного заноса

Если диагноз установлен, производится операция по удалению пузырного заноса. Практически эта операция представляет собой обычный медицинский аборт. Учитывая возможность возникновения очагов опухоли в лёгких или других органах, женщина ещё в течение двух лет остаётся под наблюдением гинеколога. Ей регулярно проводится рентгенография лёгких и исследование мочи на наличие в ней хорионического гонадотропина. В течение этого же времени женщине рекомендуется тщательно предохраняться, так как её организм ещё не готов к новой беременности.

При осложнённом пузырном заносе — когда появились новообразования в лёгких или других органах — проводится такое же лечение, как и при хорионэпителиоме: используются повторные курсы противоопухолевых препаратов (химиотерапия). Химиотерапия при пузырном заносе и при хорионэпителиоме отличается высокой эффективностью и позволяет не только полностью излечить женщину, но и сделать возможным в дальнейшем наступление и благополучное завершение новой беременности.

Опубликовано в Беременность и ведение беременности, Хирургия Премиум Клиник