Беременность — это особенное состояние женского организма, для контроля которого проводится скрининг, включающий в себя ряд специальных процедур. Всего проводится три скрининга в разное время беременности, все они оценивают показатели, характерные для каждого периода.
Пренатальный скрининг является обязательной процедурой в рамках ведения беременности. В него входит — УЗИ, а также отслеживание различных гормонов в I и II триместре при помощи анализа крови женщины из вены. В III триместре состояние плода контролируют также по УЗИ, но в дополнение ещё делают КТГ и доплерографию, отвечающие за определенные показатели.
Значение слова скрининг в английском языке — «отбор», то есть он помогает определить кому из беременных нужно особое отношение и усиленное внимание. До проведения скрининга на особом контроле находятся:
- женщины в возрасте более 35 лет;
- женщины, партнёру которых более 40 лет;
- семьи, воспитывающие ребёнка с хромосомной аномалией;
- те, у кого в родстве есть люди с различными патологиями;
- женщины у которых были неудачные беременности или беременности с летальным исходом;
- женщины, перенесшие в первом триместре серьёзные инфекционные болезни;
- женщины, принимающие сильные лекарственные средства.
Скрининг лишь даёт понять о существовании рисков, а не даёт чёткого ответа, для более точного выяснения существования аномалий потребуется проведение альтернативных исследований. А при выявлении отклонений появляется возможность скорректировать течение беременности и наблюдать за дальнейшим ростом плода.
I скрининг
Первый скрининг требуется пройти в промежуток между 11 и 13 неделями. Это обязательное условие, потому что от этого зависит корректность проведения исследования. Он включает в себя:
- УЗИ. Проводится двумя способами: трансабдоминально (то есть верхним датчиком) и трансвагинально (то есть вагинальным датчиком), второй вариант позволяет также замерить длину шейки матки. Ещё во время первого УЗИ измеряют ТВП (толщину воротникового пространства), КТР (копчико-теменной размер плода), длину носовых костей;
- биохимия крови. У женщины берут на анализ венозную кровь и определяют показатели двух важных гормонов: b-ХГЧ и PAPP-А.
Этот скрининг является ключевым, поскольку предполагает возможность своевременного исключения рисков развития серьёзных патологий. В случае, когда на первом скрининге никаких отклонений не выявлено, тогда в повторной биохимии нет необходимости..
II скрининг
Также заключается в сдаче крови и проведении УЗИ, в среднем данное исследование проводится на сроке 16-20 недель.
На УЗИ оценивается состояние плода и его размеры, определяется объем околоплодных вод и место расположения плаценты.
III скрининг
В основном делают в период с 30 по 34 неделю. Дает оценку состояния плода и женщины, помогает скорректировать дальнейшее ведение беременности и вариант родов.
УЗИ показывает особенности развития плода, позволяет увидеть возможные акушерские осложнения.
Допплерометрия помогает оценить движение крови в сосудах плода, матке и плаценте.
КТГ проводится после 32 недели и даёт понимание о работе сердца ребёнка.
Скрининги являются важной частью обследования при беременности. Они позволяют своевременно выявить различные пороки развития, и при возможности компенсировать их ещё внутриутробно.