Профилактика — это устранение как можно большего количества факторов риска и лечение предрасполагающих заболеваний. Самая простая профилактика — изменить свой образ жизни, чтобы предотвратить атеросклероз, ожирение и высокое кровяное давление, что может сделать сам пациент. Также важно избегать стрессовых ситуаций и уделять достаточно внимания психологическим проблемам.
Симптомы сердечной недостаточности
Острая сердечная недостаточность
Увеличение яремной вены наполнения является типичным симптомом правосторонней недостаточности, которая обусловлена накоплением крови в передней части сердечной недостаточности. Центральное венозное давление повышено. Для левосторонней недостаточности типичными симптомами являются одышка, ортопноэ (затруднение, препятствующее лежанию пострадавшего, пациент вынужден сидеть или стоять, обычно происходит ночью) и хрящевой ткани при прослушивании легких. Все вызвано скоплением крови перед левым отделом сердца, то есть в легких (застойная недостаточность).
Хроническая сердечная недостаточность
Такие симптомы, как одышка, утомляемость и типичные нарушения слуха в сердце и легких, указывают на хроническую сердечную недостаточность. В легких слышны хрящи и хрипы, присутствует тахипноэ (учащенное дыхание). В сердце имеются III и IV сердечные тоны, которые обычно не слышны. Обычно присутствует тахикардия (учащение пульса). Могут присутствовать сердечные аритмии. Обычно мы обнаруживаем гидроторакс (жидкость в плевральной или плевральной полости) и асцит (жидкость в брюшной полости). Может ощущаться увеличенная печень (гепатомегалия) и видны отеки в нижних конечностях.
Лечение сердечной недостаточности
Методы лечения различаются в зависимости от происхождения и тяжести сердечной недостаточности и общего состояния пациента.
Острая сердечная недостаточность
В первую очередь, по возможности, делается попытка устранить первопричину. Насыщение крови кислородом контролируется (проверяется, находится ли количество кислорода в крови в требуемом диапазоне) и, при необходимости, поддерживается с помощью искусственной вентиляции легких. Используемые препараты: вазодилататоры, антикоагулянты, диуретики, нитраты, дофамин, добутамин, адреналин, норадреналин, сердечные гликозиды, в некоторых случаях морфин. Немедикаментозное лечение включает хирургическое вмешательство, использование механической поддержки сердца или трансплантацию сердца.
Хроническая сердечная недостаточность
Терапия включает лекарственный и немедикаментозный компоненты, а также компонент изменения образа жизни. Медикаментозное лечение включает, в основном, ингибиторы АПФ, диуретики, сартаны, ингибиторы ренина, -адреноблокаторы, антикоагулянты, антиагреганты, антиаритмики. Немедикаментозная терапия включает кардиомиопластику, непрерывную кардиостимуляцию, внутриаортальную баллонную контрпульсацию, механическую поддержку сердца и трансплантацию сердца.
Профилактика сердечной недостаточности
Лучше всего пациент может помочь себе, изменив свой образ жизни и свои диетические привычки. Пациенту следует ограничить количество потребляемой соли и жидкости. Необходимо ограничить полностью исключить алкоголь и курение. Пациентам с ожирением желательно снизить вес. Включение физических нагрузок в ежедневную программу очень полезно. Важно избегать стрессовых ситуаций, чрезмерных умственных и физических нагрузок. Также не подходят длительные статические нагрузки.
Осложнения сердечной недостаточности
Повышенная утомляемость до невозможности нормальной повседневной деятельности, анорексия, депрессия и другие психические расстройства, слабость, головокружение, повреждение органов в результате постоянного свертывания крови (особенно легких, печени) и анемии (почек). Самое серьезное осложнение — смерть.