Услышали страшное название и подозреваете это заболевание у себя? Интернет пестрит ужасающими картинками и вам страшно переходить на сайт, чтобы вдруг не упасть в обморок? Врач сказал, что есть подозрения на анальный свищ и вы не знаете, что делать? Не волнуйтесь, ведь всё не так страшно. Прочитайте статью, где будет рассказано, от чего он появляется, как этого избежать и как помочь себе при этом заболевании.
Что такое анальный свищ?
Анальный свищ — это небольшой туннель, который соединяет абсцесс (инфицированную полость ануса) с отверстием на коже вокруг ануса.
Анус — это внешнее отверстие, через которое испражнения выводятся из организма. Прямо внутри заднего прохода находится множество маленьких желез, из которых образуется слизь. Иногда эти железы забиваются и могут заразиться, что приводит к абсцессу. Около половины этих абсцессов может развиться в свищ.
Что вызывает анальный свищ?
Основными причинами анального свища являются закупоренные анальные железы и анальные абсцессы. Другие, гораздо менее распространенные состояния, которые могут вызвать анальный свищ, включают:
- болезнь Крона (воспалительное заболевание кишечника);
- радиация (лечение рака);
- травма;
- частые анальные абсцессы;
- боль и отек вокруг заднего прохода;
- кровянистый или дурно пахнущий дренаж (гной) из отверстия вокруг заднего прохода. Боль может уменьшиться после истощения свища;
- раздражение кожи вокруг заднего прохода от дренажа;
- боль с испражнениями;
- кровотечение;
- лихорадка, озноб и общее чувство усталости.
Лечение также будет зависеть от пути свища.
Хирург оценит морфологию свища, определив внутреннее отверстие в заднем проходе и внешнем отверстии, а затем введя в него гибкий металлический стержень.
Если свищ является поверхностным сплющиванием, то он быстро удаляется.
Если фистула глубже или имеет сложный путь, риск вторичного анального недержания слишком велик и необходимо уплощение в два этапа. Хирург высушит фистулу и ее последствия, проложив эластичную нить (сетон), которая позволит дренировать. Через 6-12 недель будет проведено повторное вмешательство. Это можно сделать разными методами в зависимости от типа свища.
Наиболее часто используемый метод с лучшими показателями эффективности лечения (80%) сочетает фистулэктомию (то есть прямой участок остаточного пути свища) с опускающимся лоскутом (который закрывает фистулэктомию — внутреннее отверстие свища путем опускания стенки прямой кишки напротив) и приклеивание свищевого пути биологическим клеем.
Полное заживление занимает от 6 до 8 недель. В послеоперационном периоде основными недостатками являются просачивание на уровне рубца, которое может вызывать зуд до заживления и боль при дефекации. Эти боли хорошо ослабляются простыми анальгетиками и слабительным лечением.
Риск рецидива зависит от первоначально обработанного свища и хирургического метода. Существует около 2% рецидивов в методе выравнивания сразу и около 20% с выравниванием в два этапа.
Существуют риски анального недержания, всегда связанные с тяжестью исходного свища и степенью травмы анального сфинктера. Это анальное недержание мочи в основном связано с трудностью удержания газов, жидкого стула и наличием утечек.
