Под привычным вывихом плеча подразумевается патология, характеризующаяся хронической нестабильностью в суставе.
Суть заболевания отражает несостоятельность фиксирующего аппарата сустава, что приводит к частым и постоянным вывихам, проявляющимся либо при выполнении физической работы, а иногда и во время сна. При этом если происходит такой вывих плеча — первая помощь оказывается самостоятельно либо в приемном покое. После этого стоит рассмотреть возможность оперативного вмешательства.
Характеристика привычного вывиха плеча
Причиной развития болезни является первичный вывих плеча, сопровождающийся повреждением хрящевой губы суставной поверхности лопатки. Данная структура является местом соприкосновения с головкой плечевой кости, а также ограничителем ее подвижности сверху и снизу.
Наиболее часто отслоение хряща наблюдается в нижнем сегменте суставного отростка лопатки, что наблюдается при переднем либо нижнем вывихе плеча. Симптомами привычного вывиха в плечевом суставе являются те же признаки, которые характерны для первичного вывиха за исключением болевого синдрома. Пациенты, как правило, не ощущают боли, а отмечают появление функциональных дефектов, а также симптоматику сдавления нервов.
Привычный вывих плеча — это постоянная патология, которая будет проявляться до момента, пока не будет проведено оперативное вмешательство, призванное фиксировать хрящевую губу к лопатке. Суть вмешательства составляет фиксация при помощи металлических якорей, имеющих разную форму наконечника, напоминающего по форме анкеры.
Данная операция выполняется эндоскопически. При этом для такой патологии как привычный вывих плеча лечение, основанное на данной методике, является золотым стандартом, то есть, самым оптимальным способом коррекции нарушения.
Лечение привычного вывиха плеча
Единственный эффективный способ лечения при такой патологии как привычный вывих плеча — операция. Стоимость данного вмешательства зависит от конкретного медицинского центра и не является фиксированной, так как весь комплекс лечения также включает период реабилитации, расходы на выполнение положений которого в платных клиниках приходится нести пациентам.
В государственных больницах и медицинских травматологических центрах данная операция выполняется бесплатно, что не несет существенных убытков из-за сравнительно недорогих расходных материалов, а также необходимого оборудования. Потому такой тип лечения стоит рекомендовать всем пациентам, страдающим патологией.
Особенно уместно оперативное вмешательство в сроке 6 месяцев от момента реабилитации после повторного вывиха.
Восстановление после вывиха плеча, прооперированного по методике Банкарта, занимает примерно 3-4 недели, после чего пациент может выполнять более тяжелые манипуляции при помощи поврежденной верхней конечности.
Операция Банкарта как способ лечения
Артроскопическая операция Банкарта является самым современным способом из числа эффективных методик, позволяющим проводить коррекцию вывиха плеча. Лечение при помощи данной методики направлено на фиксацию хрящевой губы, а также создание ограничивающего патологическую подвижность головки плечевой кости валика из соединительнотканной капсулы сустава.
При этом оперативный доступ осуществляется при помощи двух разрезов сечением 12 см. Посредством их в полость сустава вводятся манипуляторы и артроскоп, позволяющий визуально отслеживать состояние тканей, а также проводить фиксацию элементов сустава.
Особенности выполнения физических упражнений
Физическая работа или упражнения при такой патологии как привычный вывих плеча не могут выполняться в полном объеме, как это было возможно до первичного вывиха. После него случаются повторные вывихи, и это часто не связано с несостоятельностью вправления либо обширностью травматического дефекта.
Потому во время реабилитации после вывиха плеча физическая работа, а также ранние тренировки с отягощением не могут выполняться. Те упражнения, которые направленны на укрепление мышечного аппарата, а именно, дельтовидной мышцы также не должны практиковаться рано. Объясняется это тем, что мышцы вкладывает в фиксирующую способность совсем немного, потому как основную роль играет суставная капсула, повреждаемая при вывихе, а также связочный аппарат.
После первичного вывиха ЛФК оказывает желаемое терапевтическое действие, хотя полностью исключить возможность развития привычного вывиха плеча, операция при котором является самым оптимальным способом коррекции патологии, не может. При этом ЛФК после вывиха плеча направлена на расширение диапазона сокращения мышцы, функциональная активность которой частично снижена за счет периода реабилитации, когда конечность была фиксирована гипсовой повязкой.
Также упражнения после вывиха плеча призваны снизить вероятность неправильного сращения поврежденных структур фиксирующего аппарата плечевого сустава. Суставная капсула, а также хрящевая губа, которая отслоилась на определенном участке, без функциональной активности плеча может срастись с образованием дефектов, снижающих диапазон движений.